Wiki - eIntranet.net

Deutsch flag Čeština flag English flag Español flag Slovenčina flag Magyar flag Polski flag

Utazási naplók

Mentési Kijárások Nyilvántartása

Modul Áttekintése

Modul Célja

A Mentési Kijárások Nyilvántartása modul az sürgősségi egészségügyi szolgálat (EMS) kijárások elektronikus dokumentálására készült. Lehetővé teszi a teljes kijárási folyamat átfogó dokumentálását a riasztás fogadásától kezdve, a helyszínre érkezésen, a beteg ellátásán keresztül, az egészségügyi intézménybe történő átadásig.

Főbb Funkciók

  • Teljes kijárási adatok rögzítése (időpontok, személyzet, jármű)
  • Beteg személyes és azonosító adatainak rögzítése
  • Beteg egészségi állapotának dokumentálása az elláláskezdetnél és az átadásnál
  • Életjelek mérése és rögzítése (BP, HR, SpO2, GCS, NACA, stb.)
  • Orvosi dokumentáció vezetése (anamnézis, status praesens, diagnózis, terápia)
  • Grafikus dokumentáció feltöltése (EKG, pulzusgörbék)
  • Rekordok exportálása Excelbe és nyomtatási lehetőség
  • Törölt rekordok kezelése

Célközönség

A modul az alábbiak számára készült:

  • Mentőtisztek (RZP - Sürgősségi Orvosi Reagálás)
  • Sürgősségi szolgálat orvosai (RLP - Mobil Sürgősségi Egység)
  • Közép- és alacsonyabb szintű egészségügyi személyzet
  • Mentőjármű vezetők
  • Sürgősségi szolgálat vezetők
  • Kijárások számlázását kezelő adminisztratív személyzet

Beállítások és Konfiguráció

Modul Beállítások

A modul a Beállítások → Mentési Kijárások Nyilvántartása menüpontban elérhető beállításokon keresztül konfigurálható. A beállításokban a következőket lehet meghatározni:

  • Előre megadott szöveg Status praesens (St.P.) részhez - sablon szöveg, amely automatikusan kitöltődik a Status praesens mezőbe új rekord létrehozásakor. Ezt a szöveget testreszabhatja a sürgősségi szolgálat szabványai szerint.

Felhasználói Jogosultságok

A modulhoz való hozzáférést a rights_vyjezdy_zaznam jogosultság szabályozza, amely a következő értékeket veheti fel:

Szint Megnevezés Jogosultság
0 Nincs Hozzáférés A felhasználónak nincs hozzáférése a modulhoz
1 Olvasás Csak meglévő rekordok megtekintése, nem hozhat létre és nem szerkeszthet
2 Olvasás, Új Hozzáadása Rekordok megtekintése és új kijárási rekordok létrehozása
3 Olvasás, Hozzáadás, Szerkesztés Megtekintés, létrehozás és meglévő rekordok szerkesztése
4 Olvasás, Hozzáadás, Szerkesztés, Törlés Teljes jogosultság beleértve a rekordok törlését és a törölt rekordokhoz való hozzáférést

Megjegyzés: A jogosultságokat a rendszergazda adja meg a Felhasználók modulban.

Felhasználói Felület

Modul Főképernyő

A modul megnyitásakor egy áttekinthető táblázat jelenik meg az összes kijárási rekorddal. A táblázat a következő oszlopokat tartalmazza:

  • ID - egyedi rekord azonosító szám
  • Dátum - kijárás dátuma
  • Jármű - jármű megnevezése és személyzet típusa (RZP/RLP/RV)
  • Orvos Száma - orvos szolgálati száma
  • SZP Száma - középszintű egészségügyi személyzet szolgálati száma
  • Vezető Száma - vezető szolgálati száma
  • Beteg - Név/Azonosító - beteg azonosító adatai
  • ZP - beteg egészségbiztosító társaságának kódja
  • Diagnózis - megállapított diagnózisok
  • Esemény Helyszíne - esemény helyszínének címe vagy leírása
  • Műveletek - rekord műveletekhez szükséges ikonok (megtekintés, szerkesztés, törlés)

Vezérlő Elemek

"Rekord Hozzáadása" Gomb

A képernyő jobb felső sarkában található zöld gomb lehetővé teszi új kijárási rekord létrehozását. A gomb csak 2-es vagy magasabb jogosultsági szinttel rendelkező felhasználók számára aktív.

"Törölt" Gomb

A piros gomb lehetővé teszi az összes törölt rekord listájának megjelenítését. Csak 4-es jogosultsági szinttel (teljes jogosultság) rendelkező felhasználók számára elérhető.

Export és Nyomtatás

A táblázat felett gombok találhatók a következőkhöz:

  • Excel - a táblázat exportálása Microsoft Excel fájlba (.xlsx)
  • Nyomtatás - a táblázat előkészítése nyomtatáshoz

Keresés és Szűrés

A táblázat jobb felső sarkában található egy keresőmező, amely lehetővé teszi a rekordok gyors keresését bármely oszlop szerint. Csak el kell kezdenie gépelni és az eredmények automatikusan szűrődnek.

Művelet Ikonok Minden Rekordhoz

  • Szem Ikon - rekord részleteinek megjelenítése csak olvasható módban (minden hozzáféréssel rendelkező felhasználó)
  • Ceruza Ikon - rekord megnyitása szerkesztéshez (2-es vagy magasabb jogosultsággal rendelkező felhasználók)
  • Kereszt Ikon - rekord törlése (csak 4-es jogosultsággal rendelkező felhasználók)

Alapvető Műveletek

Új Kijárási Rekord Létrehozása

Új rekord létrehozásához kövesse az alábbi lépéseket:

  1. Kattintson a zöld Rekord Hozzáadása gombra
  2. Megnyílik egy párbeszédablak egy négy fő szakaszra osztott űrlappal
  3. Töltse ki az összes kötelező mezőt, amelyek csillaggal (*) vannak megjelölve
  4. Kattintson a Mentés gombra az űrlap alján

1. SZAKASZ: Alapadatok

Ebben a szakaszban töltse ki a kijárás alapvető információit:

Mező Leírás Kötelező
Dátum Kijárás dátuma (automatikusan előre kitöltve a mai dátummal) Igen
Személyzet Személyzet típusa: RZP (Sürgősségi Orvosi Reagálás) vagy RLP/RV (Mobil Sürgősségi Egység/Randevú) Igen
Időpontok (mind kötelező)
- Riasztás Riasztás fogadásának időpontja Igen
- Indulás A bázisról való indulás időpontja Igen
- Helyszínen Az esemény helyszínére érkezés időpontja (automatikusan másolódik az "Ellátás Kezdési Időpontjába") Igen
- Helyszín Elhagyása Az esemény helyszínéről való távozás időpontja Igen
- Átadás A beteg átadásának időpontja (automatikusan másolódik az "Átadás Időpontjába") Igen
- Befejezés A kijárás befejezésének időpontja Igen
Orvos Száma Orvos szolgálati száma (ha orvos jelen volt a kijáráson) Nem
SZP Száma Középszintű egészségügyi személyzet szolgálati száma Nem
Vezető Száma Jármű vezetőjének szolgálati száma Nem
Jármű Jármű megnevezése (pl. RZP-01, RLP-03) Nem
Jármű km Jármű kilométeróra állása Nem
Riasztás Száma Riasztás száma a diszpécserközpontból Nem
Riasztás Tartalma A diszpécserközpontból érkezett riasztás rövid leírása Nem

2. SZAKASZ: Beteg

Töltse ki a beteg azonosító és demográfiai adatait:

Mező Leírás Kötelező
Férfi/Nő Beteg neme Igen
Vezetéknév Beteg vezetékneve Igen
Keresztnév Beteg keresztneve Igen
Születési Dátum Beteg születési dátuma Igen
Személyi Azonosító Szám Beteg személyi azonosító száma (cseh állampolgárok esetén) Nem
Útlevél Száma Útlevél száma (külföldiek esetén vagy ha személyi azonosító szám nem elérhető) Nem
Lakcím Beteg állandó lakóhelyének címe Igen
Biztosító Kódja Beteg egészségbiztosító társaságának kiválasztása listáról (pl. 111 - VZP, 201 - VoZP) Igen
Esemény Helyszíne Az esemény pontos címe vagy helyszínének leírása Igen
Számlázás Megjegyzések a kijárás számlázásával kapcsolatban Nem

3. SZAKASZ: Orvosi Adatok

Ez a szakasz a legkiterjedtebb és részletes orvosi dokumentációt tartalmaz. Több részre oszlik:

A) Életjelek Mérési Táblázat

A táblázat három oszlopot tartalmaz:

  1. Mérés Neve - mért paraméter típusa
  2. Ellátás Kezdete - érték és mérési időpont a helyszínre érkezéskor
  3. Átadás - érték és mérési időpont a beteg átadásakor

Mért Paraméterek:

Paraméter Leírás Érték Tartomány
Időpont Mérés időpontja (automatikusan előre kitöltve a Helyszínen és Átadás időpontokból) ÓÓ:PP
NACA NACA pontszám (National Advisory Committee for Aeronautics) - súlyossági besorolás I-VII (I=kisebb sérülés, VII=halál)
GCS Glasgow Coma Scale - tudatállapot értékelő skála 3-15 pont (3=mély eszméletlenség, 15=teljes tudatosság)
BP Szisztolés Szisztolés vérnyomás Hgmm (pl. 120)
BP Diasztolés Diasztolés vérnyomás Hgmm (pl. 80)
HR Heart Rate - szívfrekvencia (pulzusszám) 0-500 ütés/perc
SpO2 %-ban Vér oxigéntelítettsége (pulzoximéter) 0-100%
RR Frekvencia Respiratory Rate - légzésszám 0-100 légzés/perc
Glikémia Vércukorszint 0-300 mmol/l
Fájdalom VAS Visual Analogue Scale - vizuális analóg fájdalomskála 0-10 (0=nincs fájdalom, 10=maximális fájdalom)
Hányinger Hányinger vagy hányás jelenléte Igen/Nem
Pozíció Beteg pozíciója (pl. háton fekve, oldalon, ülve) Szöveg
Hőmérséklet Testhőmérséklet °C (pl. 36.6)
Pupilla - J Jobb pupilla mérete mm vagy leírás (izokóros, anizokóros)
Pupilla - B Bal pupilla mérete mm vagy leírás
Fotoreakció - J Jobb pupilla fényreakciója +/- (jelen/hiányzik)
Fotoreakció - B Bal pupilla fényreakciója +/- (jelen/hiányzik)
Szívritmus Szívritmus típusa (sinusz, pitvarfibrilláció, aszisztólia, stb.) Szöveg
Pacemakelés mA Szívpacemakelés értéke milliamperben (ha használták) Szám
Defibrillációk Száma Végrehajtott defibrillációk száma Szám
Légút Biztosítva Biztosították-e a légútat? Igen/Nem
UPV TV ml Artificial Pulmonary Ventilation - Tidal Volume (légzési térfogat) ml
IP mm H2O Inspirációs nyomás a lélegeztetés során mm H2O
FIO2 Fraction of Inspired Oxygen - oxigén frakció a belégzett keverékben 0-1 vagy 0-100%
PETCO2 End-Tidal CO2 - kilégzés végi CO2 koncentráció (kapnográfia) Hgmm vagy kPa
MEES Mainz Emergency Evaluation Score Szám
B) További Orvosi Adatok
Mező Leírás Kötelező
Halál Beteg halálának időpontja (ha halál történt) Nem
Apgar Pontszám Újszülött értékelése (három mező: 0 perc, 1 perc, 2 perc a születés után) Nem
Befolyás Alkohol vagy egyéb anyagok befolyása Nem
Pótlások Beadott folyadékpótlások (infúziók, transzfúziók) Nem
Égések % Mély Testfelület százaléka mély égésekkel Nem
Égések % Felületes Testfelület százaléka felületes égésekkel Nem
Vérveszteség ml-ben Becsült vérveszteség milliliterben Nem
Diagnózis Diagnózisok kiválasztása ICD-10 adatbázisból. Több diagnózist is választhat. Kereséshez adjon meg legalább 2 karaktert a kódból vagy diagnózis névből. Igen
C) Anamnézis és Vizsgálat (szöveges mezők)

Ez a szakasz strukturált orvosi dokumentációt tartalmaz:

Mező Rövidítés Leírás
AA Allergic History Információk a beteg gyógyszer-, étel- vagy egyéb anyagokkal szembeni allergiáiról
FA Pharmacological History A beteg által rendszeresen szedett gyógyszerek listája
OA Personal History Beteg korábbi betegségei, műtétei, sérülései
NO Present Illness Aktuális panaszok leírása, sérülési mechanizmus vagy betegség lefolyása
St.P. Status Praesens Aktuális állapot - beteg teljes fizikális vizsgálata. A mező előre kitöltve a vizsgálat sablon struktúrájával (fej, nyak, mellkas, has, végtagok, stb.). A tényleges leletek szerint módosíthatja a szöveget.
Th Therapy Végrehajtott kezelés leírása: beadott gyógyszerek (név, dózis, beadási mód), végrehajtott újraélesztés, biztosított iv. hozzáférés, biztosított légút, stb.
Dg. Diagnosis (szöveg) Diagnózis szöveges leírása. Ez a mező automatikusan kitöltődik a fenti "Diagnózis" mezőben kiválasztott diagnózisok alapján.
D) Fájl Feltöltés
Mező Leírás
Pulzus - Szkennelt/Fényképezett Fájl feltöltése pulzusgörbével, EKG görbével vagy egyéb grafikus dokumentációval (támogatott formátumok: JPG, PNG, PDF, maximális méret 60 MB)

4. SZAKASZ: Aláírások

Az utolsó szakasz a rekord megerősítésére szolgál:

Mező Leírás
Neg. Reverz Jelölje be, ha a beteg negatív reverzt (kezelés vagy szállítás visszautasítását) írt alá
Osztály Osztály, amelyre a beteget átadták (pl. ARO, ICU, belgyógyászati osztály)

Meglévő Rekord Szerkesztése

Meglévő rekord szerkesztéséhez kövesse az alábbi lépéseket:

  1. A fő táblázatban keresse meg a szerkeszteni kívánt rekordot
  2. Kattintson a ceruza ikonra a Műveletek oszlopban vagy közvetlenül a rekord ID-jére
  3. A szerkesztő űrlap megnyílik előre kitöltött értékekkel
  4. Végezze el a szükséges módosításokat
  5. Kattintson a Mentés gombra

Megjegyzés: A rekordok szerkesztéséhez 3-as vagy magasabb jogosultsági szintre van szükség.

Rekord Részleteinek Megtekintése

Rekord megtekintéséhez szerkesztési lehetőség nélkül:

  1. A fő táblázatban kattintson a szem ikonra a kívánt rekord mellett
  2. A rekord csak olvasható módban jelenik meg
  3. A részletek bezárásához kattintson a keresztre a párbeszédablak jobb felső sarkában

Ez a funkció minden felhasználó számára elérhető, aki hozzáféréssel rendelkezik a modulhoz (1-es és magasabb jogosultság).

Rekord Törlése

Rekord törléséhez:

  1. A fő táblázatban keresse meg a törölni kívánt rekordot
  2. Kattintson a kereszt ikonra a Műveletek oszlopban
  3. A rendszer megerősítő párbeszédablakot jelenít meg "Törlés? Tényleg véglegesen?"
  4. Kattintson az Igen gombra a törlés megerősítéséhez
  5. A rekord töröltként lesz megjelölve és áthelyeződik a törölt rekordok mappába

Fontos Megjegyzés:

  • A rekordok törléséhez 4-es jogosultsági szint (teljes jogosultság) szükséges
  • A törölt rekordok nem kerülnek véglegesen eltávolításra, csak elrejtésre kerülnek a fő nézetből
  • A törölt rekordok megjeleníthetők a Törölt gombra kattintva

Speciális Funkciók

Adatok Exportálása Excelbe

A modul lehetővé teszi a rekord táblázat exportálását Microsoft Excel formátumba:

  1. A modul főképernyőjén keresse meg az Excel gombot a táblázat felett
  2. Kattintson a gombra
  3. A rendszer létrehoz egy .xlsx fájlt az összes megjelenített rekorddal
  4. A fájl automatikusan letöltődik a Letöltések mappába

Tipp: Exportálás előtt használhat keresést vagy szűrést, hogy csak a kívánt rekordokat exportálja.

Rekordok Nyomtatása

Rekord lista nyomtatásához:

  1. Kattintson a Nyomtatás gombra a táblázat felett
  2. A rendszer előkészíti a táblázatot nyomtatható formátumban
  3. Megjelenik a böngésző nyomtatási előnézete
  4. Válassza ki a nyomtatót és állítsa be a nyomtatási paramétereket
  5. Erősítse meg a nyomtatást

Automatikus Diagnózis Kitöltés

A modul intelligens automatikus szöveges diagnózis kitöltési funkciót tartalmaz:

  1. A szerkesztő űrlapban az Orvosi Adatok szakaszban válasszon ki egy vagy több diagnózist a Diagnózis mezőben
  2. Diagnózis kereséséhez adjon meg legalább 2 karaktert az ICD-10 kódból vagy diagnózis nevéből (pl. "S72" vagy "törés")
  3. Válassza ki a kívánt diagnózist a listából
  4. Több diagnózist is kiválaszthat (elsődleges és másodlagos)
  5. A rendszer automatikusan kitölti az összes kiválasztott diagnózis szöveges leírását a Dg. mezőbe (Diagnózis szöveg)

Példa: Ha kiválasztja az "S72.0 - Combnyaktörés" diagnózist, a rendszer automatikusan kitölti a Dg. mezőbe a következő szöveget: "S72.0 - Combnyaktörés"

Status Praesens Előzetes Kitöltés

A dokumentáció írásának felgyorsítása érdekében a St.P. (Status Praesens) mező automatikusan előre kitöltődik egy sablon fizikális vizsgálati struktúrával:

  • A sablon szabványos megfogalmazásokat tartalmaz a fej, nyak, mellkas, has, gerinc, végtagok vizsgálatához
  • Az előzetes kitöltés csak új rekord létrehozásakor történik
  • Szabadon módosíthatja a szöveget a beteg tényleges leletei szerint
  • A rendszergazda módosíthatja az alapértelmezett sablon szöveget a Modul Beállításokban

A szabványos Status Praesens struktúra tartalmazza:

  • Beteg általános állapota (tudatállapot, légzés, tápláltsági állapot, hidratáció)
  • Fej (alak, mobilitás, nyílásokból folyás, szemek, arckifejezés)
  • Nyak (nyaki erek, nyirokcsomók, pajzsmirigy, mobilitás)
  • Mellkas (alak, stabilitás, légzés, auskultáció, perkusszió)
  • Gerinc (mobilitás, érzékenység)
  • Has (alak, tapintás, perisztaltika, érzékenység)
  • Medence (stabilitás)
  • Alsó végtagok (mobilitás, keringés, érzékenység, pulzáció)
  • Felső végtagok (mobilitás, keringés, érzékenység)

Grafikus Dokumentáció Feltöltése

A modul lehetővé teszi szkennelt vagy fényképezett pulzusgörbék, EKG felvételek vagy egyéb grafikus dokumentáció feltöltését:

  1. A szerkesztő űrlapban az Orvosi Adatok szakaszban keresse meg a Pulzus - Szkennelt/Fényképezett mezőt
  2. Kattintson a Tallózás vagy Fájl Kiválasztása gombra
  3. Válasszon fájlt a számítógépről vagy mobileszközről
  4. Támogatott formátumok: JPG, PNG, PDF
  5. Maximális fájlméret: 60 MB
  6. A rekord mentése után a fájl csatolásra kerül a rekordhoz
  7. Későbbi rekord szerkesztéseknél a feltöltött fájl neve megjelenik

Tipp: Már feltöltött fájllal rendelkező rekordoknál a fájl neve megjelenik. Új fájlt tölthet fel az eredeti helyettesítésére.

Munka a Törölt Rekordokkal

A 4-es jogosultsági szinttel rendelkező felhasználók kezelhetik a törölt rekordokat:

  1. Kattintson a piros Törölt gombra a modul főképernyőjén
  2. Megjelenik az összes törölt rekord listája
  3. A törölt rekordokkal a következőket teheti:
  • Törölt rekord részleteinek megtekintése
  • Rekord visszaállítása az aktív rekordokhoz
  • Rekord végleges eltávolítása (ha a rendszer engedi)

Orvosi Adatok és Orvosi Rövidítések Leírása

Életjelek Magyarázata

NACA Pontszám (National Advisory Committee for Aeronautics)

Osztályozási rendszer a beteg állapotának súlyosságának értékelésére a kórházon kívüli sürgősségi ellátásban:

  • NACA I - Kisebb sérülés vagy betegség orvosi beavatkozás szükségessége nélkül
  • NACA II - Közepes sérülés járóbeteg-kezelést igényel
  • NACA III - Középsúlyos sérülések kórházi kezelést igényelnek
  • NACA IV - Súlyos sérülések esetleg életveszélyesek
  • NACA V - Kritikus állapot akut életveszéllyel
  • NACA VI - Újraélesztett beteg
  • NACA VII - Beteg halála

GCS - Glasgow Coma Scale

Skála a beteg tudatszintjének értékelésére. Három területet értékel:

  • Szemnyitás (1-4 pont)
  • Verbális Válasz (1-5 pont)
  • Motoros Válasz (1-6 pont)

Teljes pontszám: 3-15 pont

  • 3 pont = mély eszméletlenség, kóma
  • 8 és kevesebb = súlyos tudatzavar
  • 9-12 = közepes tudatzavar
  • 13-14 = enyhe tudatzavar
  • 15 pont = teljes tudatosság, beteg eszméleténél van

BP - Blood Pressure

  • BP Szisztolés - Felső vérnyomás érték, megfelel a szív összehúzódásának (normál érték: 100-140 Hgmm)
  • BP Diasztolés - Alsó vérnyomás érték, megfelel a szív ellazulásának (normál érték: 60-90 Hgmm)

Példa: BP 120/80 azt jelenti, hogy szisztolés nyomás 120 Hgmm és diasztolés nyomás 80 Hgmm

HR - Heart Rate

Szívverések száma percenként. Normál értékek:

  • Felnőttek: 60-100 ütés/perc
  • Gyermekek: 80-120 ütés/perc
  • Csecsemők: 100-160 ütés/perc

Terminológia:

  • Tachycardia - felgyorsult szívműködés (100/perc felett felnőtteknél)
  • Bradycardia - lelassult szívműködés (60/perc alatt)

SpO2 - Oxygen Saturation

A hemoglobin oxigénnel való százalékos telítettsége az artériás vérben, pulzoximéterrel mérve.

  • Normál értékek: 95-100%
  • Enyhe hipoxémia: 90-94%
  • Közepes hipoxémia: 85-89%
  • Súlyos hipoxémia: 85% alatt

RR Frekvencia - Respiratory Rate

Légzések száma percenként. Normál értékek:

  • Felnőttek: 12-20 légzés/perc
  • Gyermekek: 20-30 légzés/perc
  • Csecsemők: 30-60 légzés/perc

Terminológia:

  • Tachypnoe - felgyorsult légzés
  • Bradypnoe - lelassult légzés
  • Eupnoe - normál légzés
  • Dyspnoe - légszomj, nehéz légzés

Glikémia

Vércukorszint glükométerrel mérve.

  • Normál éhgyomri értékek: 3.9-5.6 mmol/l
  • Hiperglikémia: 7 mmol/l felett
  • Hipoglikémia: 3.3 mmol/l alatt

VAS - Visual Analogue Scale (Fájdalom Skála)

Skála a beteg által szubjektíven értékelt fájdalom intenzitásának értékelésére.

  • 0 - Nincs fájdalom
  • 1-3 - Enyhe fájdalom
  • 4-6 - Közepes fájdalom
  • 7-9 - Súlyos fájdalom
  • 10 - Maximálisan lehetséges fájdalom

Apgar Pontszám

Skála az újszülött állapotának értékelésére közvetlenül születés után. Értékelés 0, 1 és 2 perccel a szülés után. 5 értékelt paraméter:

  • Szívfrekvencia
  • Légzés
  • Izomtónus
  • Reflex irritabilitás
  • Bőrszín

Minden paraméter: 0-2 pont. Összesen: 0-10 pont

  • 7-10 pont = jó állapot
  • 4-6 pont = középsúlyos állapot
  • 0-3 pont = kritikus állapot

Fejlett Orvosi Paraméterek

UPV TV ml - Artificial Pulmonary Ventilation, Tidal Volume

Légzési térfogat - egy légzés alatt belégzett vagy kilégzett levegő térfogata mesterséges tüdőlélegeztetés során. Általában 6-8 ml/kg testsúly.

IP mm H2O - Inspiratory Pressure

Nyomás a mesterséges tüdőlélegeztetés inspirációs fázisában, vízoszlop millimétereiben mérve.

FIO2 - Fraction of Inspired Oxygen

Oxigén frakció a belégzett keverékben. Tizedes számként kifejezve (0.21-1.0) vagy százalékban (21%-100%).

  • 0.21 (21%) = légköri levegő
  • 1.0 (100%) = tiszta oxigén

PETCO2 - End-Tidal CO2

Kilégzés végi szén-dioxid koncentráció - CO2 mérése a kilégzés végén (kapnográfia). Normál értékek: 35-45 Hgmm vagy 4.7-6.0 kPa.

MEES - Mainz Emergency Evaluation Score

Pontozási rendszer a kórházon kívüli sürgősségi ellátás minőségének értékelésére.

Modulban Használt Orvosi Rövidítések Szótára

Rövidítés Teljes Név Jelentés
RZP Emergency Medical Response EMS személyzet orvos nélkül (jellemzően mentőtiszt + vezető)
RLP Mobile Emergency Unit EMS személyzet orvossal (orvos + mentőtiszt + vezető)
RV Rendez-vous Rendszer, ahol az orvos külön járművel érkezik az RZP-hez a helyszínre
SZP Mid-level Medical Personnel Mentőtiszt középfokú végzettséggel
NZP Lower-level Medical Personnel Egészségügyi asszisztens szakképesítéssel
ZP Health Insurance Company Beteg egészségbiztosító társasága (VZP, VoZP, ČPZP, stb.)
AA Allergic History Információk a beteg allergiáiról
FA Pharmacological History Beteg által rendszeresen szedett gyógyszerek listája
OA Personal History Beteg korábbi betegségei, műtétei és sérülései
NO Present Illness Beteg aktuális panaszainak leírása
St.P. Status Praesens Aktuális állapot - fizikális vizsgálat eredménye
Th Therapy Végrehajtott kezelés
Dg. Diagnosis Megállapított diagnózis
BP Blood Pressure Vérnyomás
Kp Skin Surface Beteg bőrállapota
ARO Anesthesiology-Resuscitation Department Intenzív osztály
ICU Intensive Care Unit Osztály kritikus állapotban lévő betegek számára
UPV Artificial Pulmonary Ventilation Mechanikus légzéstámogatás

Tipikus Munkafolyamatok

1. Forgatókönyv: Sérüléses Kijárás Rekordja

Ez a munkafolyamat egy traumás sérülésű beteghez történő kijárás rekordjának létrehozását írja le:

  1. Rekord Létrehozása
    • Kattintson a Rekord Hozzáadása gombra
  2. Alapadatok Kitöltése
    • Dátum: (mai dátum - automatikusan előre kitöltve)
    • Személyzet: RZP vagy RLP (a kijárás típusától függően)
    • Időpontok:
      • Riasztás: 14:23
      • Indulás: 14:25
      • Helyszínen: 14:32 (érkezés a sérülés helyszínére)
      • Helyszín Elhagyása: 14:55 (távozás a beteggel)
      • Átadás: 15:10 (átadás a kórházban)
      • Befejezés: 15:25 (kijárás befejezése)
    • Töltse ki a személyzet tagjainak számait (orvos, SZP, vezető)
    • Adja meg a jármű megnevezését és kilométeróra állását
    • Riasztás száma és riasztás tartalma a diszpécserközpontból (pl. "Létrától esés, fájdalmas felső végtag")
  3. Beteg Adatai
    • Nem: Férfi
    • Vezetéknév, Keresztnév: Jan Novák
    • Születési Dátum: 15.3.1975
    • Személyi Azonosító Szám: 750315/1234
    • Lakcím: Hlavní 123, Prága 5
    • Egészségbiztosító: 111 - VZP
    • Esemény Helyszíne: Családi ház építkezés, Polní 456, Prága 9
  4. Életjelek - Ellátás Kezdete (14:32)
    • NACA: III (közepes sérülés)
    • GCS: 15 (teljesen eszméleténél van)
    • BP: 140/90 Hgmm
    • HR: 92 ütés/perc
    • SpO2: 98%
    • RR frekvencia: 18/perc
    • Fájdalom VAS: 8 (súlyos fájdalom)
  5. Anamnézis
    • AA: Tagadja
    • FA: Nincs rendszeres gyógyszerszedés
    • OA: Nincs jelentős betegség
    • NO: "Beteg létráról esést jelent munka közben körülbelül 3 méter magasságból az építkezésen. Bal felső végtagra esett, amellyel próbálta az esést megállítani. Azonnali fájdalom a bal csuklóban duzzanattal és korlátozott mozgáskészséggel. Nem vesztette el az eszméletét, nem hányt."
  6. Status Praesens
    • Módosítsa az előre kitöltött szöveget a tényleges vizsgálat szerint
    • Különös figyelmet fordítson az érintett végtag leírására:
      • "Bal felső végtag: Jelentős duzzanat a disztális alkar és csukló területén, hematóma, deformitás a radiális processus területén. Spontán fájdalom ++. Tapintás nagyon fájdalmas. Korlátozott mozgáskészség a fájdalom miatt. Disztális érzés ép, aktív ujjmozgások lehetségesek, kapilláris töltődés normális, radiális artéria pulzáció tapintható."
  7. Diagnózis
    • Kezdje el gépelni az "S52"-t (alkar törése)
    • Válassza ki a listáról: "S52.5 - Az orsócsont alsó végének törése"
    • Hozzáadhat másodlagos diagnózist: "S60.2 - A csukló és kéz egyéb részeinek zúzódása"
  8. Terápia
    • Th: "Fájdalomcsillapítás: Ketonal 100mg i.m. Bal felső végtag immobilizálása sínezéssel (gipsz sín a könyöktől a metacarpusokig). Hideg alkalmazás. Szállítás FN Motol - Trauma Központ."
  9. Életjelek Átadáskor (15:10)
    • GCS: 15
    • BP: 130/85 Hgmm
    • HR: 78 ütés/perc
    • SpO2: 99%
    • Fájdalom VAS: 4 (fájdalomcsillapítók után)
  10. Aláírások
    • Neg. Reverz: nincs bejelölve (beteg beleegyezett a kezelésbe és szállításba)
    • Osztály: Trauma Központ - sürgősségi felvétel
  11. Rekord Mentése
    • Kattintson a Mentés gombra
    • A rekord mentésre kerül és megjelenik a fő táblázatban

2. Forgatókönyv: Belgyógyászati Beteghez Történő Kijárás Rekordja

Ez a munkafolyamat egy belgyógyászati betegségben szenvedő beteghez történő kijárás rekordjának létrehozását írja le:

  1. Rekord Létrehozása és Alapadatok
    • Dátum: automatikusan előre kitöltve
    • Személyzet: RLP (Mobil Sürgősségi Egység - belgyógyászati állapotok gyakran igényelnek orvost)
    • Töltse ki a kijárás időpontjait (riasztás, indulás, helyszínen, helyszín elhagyása, átadás, befejezés)
    • Adja meg a személyzet számait és a jármű megnevezését
    • Riasztás tartalma: "Mellkasi fájdalom, légszomj"
  2. Beteg Adatai
    • Nem: Férfi
    • Név: Karel Dvořák
    • Születési Dátum: 12.5.1955
    • Személyi Azonosító Szám: 550512/4567
    • Lakcím: Zahradní 78, Brno
    • Biztosító: 111 - VZP
    • Esemény Helyszíne: Zahradní 78, Brno (beteg otthona)
  3. Anamnézis (nagyon fontos belgyógyászati betegeknél)
    • AA: "Tagadja"
    • FA: "Acard 100mg naponta egyszer, Prestarium 5mg naponta egyszer, Atorvastatin 20mg este"
    • OA: "Artériás hipertónia - 10 éve gyógyszerrel kezelve, hiperlipidémia, IHD s.p. STEMI 2018-ban PCI LAD-vel, 2-es típusú DM - OAD-n"
    • NO: "Beteg hirtelen fellépő nyomó mellkasi fájdalmat jelent körülbelül 30 perccel ezelőtt nyugalomban tévénézés közben. A fájdalmat szorításként jellemzi a mellcsont mögött bal felső végtagba sugárzással. Kísérő légszomj, izzadás, hányinger. 20 percig tartott, majd alábbhagyott 0-1-re. EMS érkezésekor akut panaszok nélkül, enyhe maradék légszomj."
  4. Életjelek - Ellátás Kezdete
    • Időpont: 08:45
    • NACA: IV (súlyos betegség lehetséges életveszéllyel)
    • GCS: 15 (beteg teljesen eszméleténél van)
    • BP: 165/95 Hgmm (emelkedett nyomás)
    • HR: 88 ütés/perc (kissé felgyorsult működés)
    • SpO2: 94% (kissé csökkent telítettség)
    • RR frekvencia: 22/perc (kissé felgyorsult légzés)
    • Glikémia: 8.5 mmol/l (kissé emelkedett)
    • Fájdalom VAS: 1 (az anginás fájdalom megszűnte után)
    • Szívritmus: "Sinusz ritmus, szabálytalan extrasystolék"
  5. Status Praesens (a szív- és érrendszerre összpontosítva)
    • Módosítsa az előre kitöltött szöveget
    • Különös figyelmet fordítson a szív és tüdő vizsgálatára:
      • "Bőr kompenzált, tudatos, vizsgálat során nyugodt, kissé dyspnoés terhelésre. Nincs cianózis."
      • "Mellkas: Légzés vesikuláris tiszta, bazálisan kétoldalt nedves zörejek. Perkusszió tiszta."
      • "Szívműködés szabályos alkalmi extrasystolékkal, hangok tiszták, nem fokozottak, nincs zörej."
      • "Has: Lágy, tapintásra nem érzékeny, máj nem tapintható, perisztaltika +."
      • "Alsó végtagok: Nincs jelentős ödéma, perifériás artéria pulzáció jól tapintható."
  6. Terápia
    • Th: "O2 6l/perc maszk. Aspirin 500mg p.o. Isket 5mg s.l. (2 adag). Anopyrin 300mg p.o. Heparin 5000IU i.v. Perifériás vénás katéter biztosítva. Életjelek monitorozása, folyamatos EKG monitorozás. Szállítás FN Brno - KKC sürgősen feltételezett ACS kivizsgálásra."
  7. Diagnózis
    • Keresés "I20" (Angina pectoris)
    • Válassza: "I20.0 - Instabil angina pectoris"
    • Másodlagos diagnózis: "I10 - Esszenciális (primer) hipertónia"
    • További másodlagos: "E11 - 2-es típusú diabetes mellitus"
  8. EKG Feltöltése
    • A "Pulzus - Szkennelt/Fényképezett" mezőben töltse fel az EKG felvétel fényképét vagy szkenjét
    • Az EKG kulcsfontosságú dokumentáció szívbetegeknél
  9. Életjelek Átadáskor
    • Időpont: 09:20
    • NACA: III (állapot javulása a terápia után)
    • GCS: 15
    • BP: 145/88 Hgmm (nyomás csökkenés)
    • HR: 75 ütés/perc (frekvencia normalizálódás)
    • SpO2: 97% (telítettség javulás O2-n)
    • RR frekvencia: 18/perc (légzés normalizálódás)
    • Fájdalom VAS: 0 (nincs fájdalom)
    • Szívritmus: "Sinusz, szabályos"
  10. Aláírások és Befejezés
    • Neg. Reverz: nincs bejelölve (beteg beleegyezett a szállításba)
    • Osztály: "KKC - Kardiológiai Klinika, katéteres labor"
    • Rekord mentése Mentés gombbal

3. Forgatókönyv: Meglévő Rekord Gyors Szerkesztése

Eljárás adatok gyors hozzáadására vagy javítására már mentett rekordban:

  1. A fő táblázatban keresse meg a kívánt rekordot keresés használatával (adja meg pl. a beteg nevét vagy dátumot)
  2. Kattintson a ceruza ikonra vagy közvetlenül a rekord ID-jére
  3. Az űrlap megnyílik előre kitöltött adatokkal
  4. Végezze el a szükséges módosításokat (pl. adja hozzá a hiányzó orvos számot, javítsa ki az elírást a diagnózisban)
  5. Kattintson a Mentés gombra
  6. A módosítások azonnal megjelennek a fő táblázatban

Hibaelhárítás

Nem Tudok Diagnózist Választani az Adatbázisból

Tünet: A Diagnózis mezőbe kattintás után nem jelennek meg eredmények, vagy üres lista jelenik meg.

Megoldás:

  1. Győződjön meg róla, hogy legalább 2 karaktert adott meg a kódból vagy diagnózis névből
  2. A rendszer a második karakter megadása után kezdi el a keresést
  3. Próbáljon konkrétabb kódot beírni (pl. "S" helyett "S72" combcsonttörésekhez)
  4. Ha ismeri a pontos ICD-10 kódot, adja meg az egész kódot (pl. "S72.0")
  5. Diagnózis név szerint is kereshet (pl. "törés")
  6. Ha a probléma továbbra is fennáll, forduljon a rendszergazdához - lehet, hogy a diagnózis adatbázis üres

Hiányzik az Előre Kitöltött Szöveg a Status Praesens (St.P.) Mezőben

Tünet: Új rekord megnyitása után a St.P. mező üres ahelyett, hogy előre kitöltött sablon szöveg lenne benne.

Megoldás:

  1. Az előre kitöltött szöveg csak új rekord létrehozásakor jelenik meg, nem meglévő szerkesztésekor
  2. Ha a mező még új rekordban is üres:
    • Forduljon a rendszergazdához
    • A rendszergazdának be kell állítania az alapértelmezett szöveget a Beállítások → Mentési Kijárások Nyilvántartása menüpontban
    • A modul beállításaiban a "Preset text for Status praesens" mezőben adja meg a kívánt sablont
  3. Ha rendelkezik beállítási jogosultsággal, saját maga is beállíthatja a szöveget

Nem Sikerült Feltölteni a Pulzusgörbét / EKG-t

Tünet: Fájl kiválasztása és Mentés gombra kattintás után a fájl nem töltődik fel vagy hibaüzenet jelenik meg.

Lehetséges Okok és Megoldások:

  1. A fájl túl nagy
    • A maximális fájlméret 60 MB
    • Ellenőrizze a fájl méretét a fájl tulajdonságaiban
    • Ha a fájl nagyobb, csökkentse a méretét (pl. képtömörítéssel vagy PDF-be konvertálással)
  2. Nem támogatott fájlformátum
    • Támogatott formátumok: JPG, JPEG, PNG, PDF
    • Ellenőrizze a fájl kiterjesztését
    • Ha más formátuma van (pl. TIFF, BMP), konvertálja támogatott formátumba
  3. Kapcsolati probléma
    • Ellenőrizze, hogy stabil internet kapcsolata van-e
    • Próbálja meg újra feltölteni
  4. Nem elegendő jogosultság
    • 2-es vagy magasabb jogosultsági szintre van szüksége a fájlok feltöltéséhez
    • Forduljon a rendszergazdához jogosultságok megadásáért

Nem Tudom Szerkeszteni a Meglévő Rekordot

Tünet: A ceruza ikon szürke (inaktív) vagy rekordra kattintás után az űrlap csak olvasható módban nyílik meg.

Megoldás:

  1. Ellenőrizze a jogosultságait
    • 3-as vagy magasabb jogosultsági szintre van szüksége a rekordok szerkesztéséhez
    • Az 1-es vagy 2-es jogosultsági szint nem engedélyezi a meglévő rekordok szerkesztését
    • Forduljon a rendszergazdához vagy részlegvezetőhöz a jogosultságok növeléséért
  2. A rekordot más cégben/szervezetben hozták létre
    • Minden rekord egy konkrét szervezethez (Company) tartozik
    • Más szervezetek rekordjait nem lehet szerkeszteni

Az Űrlap Nem Menthető - Hibaüzenet a Kötelező Mezőkről

Tünet: Mentés gombra kattintás után az űrlap nem küldhető be és figyelmeztetés jelenik meg az üres kötelező mezőkről.

Megoldás:

  1. Tekintse át az egész űrlapot és ellenőrizze, hogy kitöltötte-e az összes csillaggal (*) megjelölt kötelező mezőt
  2. Leggyakrabban hiányzó mezők:
    • Dátum az Alapadatok szakaszban
    • Összes időpont (Riasztás, Indulás, Helyszínen, Helyszín Elhagyása, Átadás, Befejezés)
    • Vezetéknév és Keresztnév a beteg Beteg szakaszban
    • Születési Dátum a beteg
    • Lakcím a beteg
    • Biztosító Kódja
    • Esemény Helyszíne
    • Diagnózis az Orvosi Adatok szakaszban (legalább egy diagnózist ki kell választani)
  3. A böngésző általában automatikusan ugrik az első kitöltetlen kötelező mezőhöz és pirossal kiemeli azt
  4. Az összes kötelező mező kitöltése után próbálja meg újra menteni az űrlapot

Nem Tudom Törölni a Rekordot

Tünet: A törlés kereszt ikonja szürke vagy egyáltalán nem jelenik meg.

Megoldás:

  1. A rekordok törléséhez 4-es jogosultsági szintre (teljes jogosultság) van szükség
  2. Ez a legmagasabb jogosultsági szint és általában csak vezetői személyzethez van hozzárendelve
  3. Ha rekordot kell törölnie és nincs elegendő jogosultsága:
    • Forduljon a részlegvezetőhöz vagy rendszergazdához
    • Indokolja meg, miért kell törölni a rekordot
    • A vezető maga is törölheti a rekordot vagy ideiglenesen növelheti a jogosultságait

A Diagnózis Nem Töltődik Be Automatikusan a Dg. Mezőbe

Tünet: Diagnózis kiválasztása az adatbázisból után a Dg. szöveges mező üres marad.

Megoldás:

  1. Az automatikus kitöltés JavaScript-en keresztül működik - győződjön meg róla, hogy engedélyezve van a JavaScript a böngészőben
  2. Próbálja meg frissíteni az oldalt (F5) és újra megpróbálni a diagnózis kiválasztását
  3. Ha a probléma továbbra is fennáll:
    • Manuálisan is kitöltheti a Dg. szöveges mezőt
    • Másolja a kódot és diagnózis nevet a Diagnózis mezőből a Dg. mezőbe
  4. Jelentse a problémát a rendszergazdának javításra

A Rekord Nem Jelenik Meg a Táblázatban Mentés Után

Tünet: Új rekord mentése után a mentés megerősítése megjelenik, de a rekord nem jelenik meg a fő táblázatban.

Megoldás:

  1. Frissítse az oldalt az F5 vagy a frissítés gomb használatával a böngészőben
  2. Ellenőrizze, hogy van-e aktív szűrője a táblázatban, amely elrejtheti az újonnan létrehozott rekordot
  3. Próbálja meg keresni a rekordot ID, beteg neve vagy kijárás dátuma szerint a keresőmezőben
  4. Ha a rekord valóban nincs az adatbázisban:
    • Hiba történhetett a mentés során (kapcsolat elvesztése, szerver időtúllépés)
    • Próbálja meg újra létrehozni a rekordot
    • Ha a probléma megismétlődik, forduljon a rendszergazdához

Rövidítések és Kifejezések - Átfogó Szótár

Sürgősségi Szolgálat Személyzet Típusai

Rövidítés Név Személyzet Összetétele
RZP Emergency Medical Response SZP (mentőtiszt) + jármű vezető
RLP Mobile Emergency Unit Orvos + SZP + vezető
RV Rendez-vous Orvos önállóan érkezik az RZP-hez

Egészségügyi Személyzet

Rövidítés Név Képesítés
SZP Mid-level Medical Personnel Mentőtiszt középfokú végzettséggel
NZP Lower-level Medical Personnel Egészségügyi asszisztens szakképesítéssel

Anamnézis Rövidítések

Rövidítés Név Tartalom
AA Allergic History Allergiák gyógyszerekre, ételekre, anyagokra
FA Pharmacological History Rendszeresen szedett gyógyszerek
OA Personal History Korábbi betegségek, műtétek, sérülések
NO Present Illness Beteg aktuális panaszai

Dokumentáció

Rövidítés Név Leírás
St.P. Status Praesens Aktuális állapot - fizikális vizsgálat leletei
Th Therapy Végrehajtott kezelés
Dg. Diagnosis ICD-10 szerinti megállapított diagnózis

Életjelek - Alapvető

Rövidítés Név Normál Tartomány (felnőttek)
BP Blood Pressure 110-140 / 70-90 Hgmm
HR Heart Rate 60-100 ütés/perc
SpO2 Oxygen Saturation 95-100%
RR Respiratory Rate 12-20 légzés/perc
GCS Glasgow Coma Scale 15 pont (teljes tudatosság)
NACA NACA Score I-VII (I=enyhe, VII=halál)

Életjelek - Fejlett

Rövidítés Név Jelentés
UPV Artificial Pulmonary Ventilation Mechanikus légzéstámogatás
TV Tidal Volume Légzési térfogat (ml)
IP Inspiratory Pressure Nyomás belégzés közben (mm H2O)
FIO2 Fraction of Inspired Oxygen Oxigén koncentráció a belégzett keverékben (0.21-1.0)
PETCO2 End-Tidal CO2 CO2 koncentráció a kilégzés végén (kapnográfia)
MEES Mainz Emergency Evaluation Score Kórházon kívüli ellátás minőségének értékelése

Egyéb Rövidítések

Rövidítés Név Jelentés
VAS Visual Analogue Scale Fájdalom skála 0-10
ARO Anesthesiology-Resuscitation Department Intenzív osztály
ICU Intensive Care Unit Osztály kritikus állapotokhoz
ACS Acute Coronary Syndrome Akut szíveseménydmény (infarktus, instabil angina)
CPR Cardiopulmonary Resuscitation Beteg újraélesztése
AED Automated External Defibrillator Defibrillációs eszköz

Kapcsolódó Dokumentáció

A Mentési Kijárások Nyilvántartása modullal való hatékony munkához hasznos lehet megismerkedni az eIntranet alábbi kapcsolódó moduljaival és rendszerfunkcióival:

Felhasználók Modul

Felhasználói fiókok, hozzáférési jogok és jogosultságok kezelése. A rendszergazdák itt állítják be az egyes felhasználók számára a rights_vyjezdy_zaznam jogosultsági szintet.

Elérési út: Beállítások → Felhasználók

Feladatok Modul

Munkafeladatok tervezése és kezelése. Használható a sürgősségi szolgálat személyzeti műszakok tervezésére.

Elérési út: Feladatok

ICD-10 Diagnózis Adatbázis

Rendszer adatbázis, amely a betegségek és egészségügyi problémák osztályozását tartalmazza a Betegségek Nemzetközi Osztályozása (ICD-10) szerint.

Kezelés: Beállítások → Rendszer Kódkönyvek → Diagnózisok

Egészségbiztosító Társaságok Adatbázisa

Az összes egészségbiztosító társaság listája kódokkal és nevekkel.

Kezelés: Beállítások → Rendszer Kódkönyvek → Egészségbiztosító Társaságok

Fájlok Modul

Az összes feltöltött fájl kezelése beleértve a pulzusgörbéket és EKG felvételeket a kijárásokról.

Elérési út: Dokumentumok → Fájlok

Export és Jelentés Rendszer

Fejlett export funkciók, amelyek lehetővé teszik statisztikai áttekintések és jelentések létrehozását a sürgősségi szolgálat kijárásaiból.

Gyakran Ismételt Kérdések (GYIK)

Létrehozhatok rekordot múlt hónapról?

Igen, a Dátum mezőben bármilyen dátumot megadhat, beleértve a múltbeli dátumokat is. A rendszer nem korlátozza a történeti rekordok bevitelét.

Hány diagnózist adhatok meg egy betegnek?

Bármennyi diagnózist kiválaszthat. Az első kiválasztott diagnózis általában elsődleges diagnózis, a többi másodlagos (kísérő betegségek).

Ki kell-e töltenem az összes életjelet?

Nem, csak legalább egy diagnózis kötelező. Töltse ki az életjeleket aszerint, hogy mit mértek ténylegesen. Hagyja üresen a kitöltetlen mezőket.

Mit jelent a "Neg. Reverz"?

A "negatív reverz" azt jelenti, hogy a beteg aláírta a kezelés vagy egészségügyi intézménybe szállítás visszautasítását. Ennek a mezőnek a bejelölésével dokumentálja, hogy a beteget tájékoztatták a kockázatokról és mégis visszautasította a kezelést/szállítást.

Visszaállíthatom a törölt rekordot?

Igen, ha 4-es jogosultsági szinttel rendelkezik. A törölt rekordok listájában ("Törölt" gomb) visszaállíthatja a rekordot az aktív rekordokhoz.

Meddig őrzik meg a rekordokat a rendszerben?

A rekordokat az orvosi dokumentációra vonatkozó jogi előírások szerint őrzik meg, jellemzően 10-40 évig a dokumentáció típusától függően. Technikailag a rekordok véglegesen tárolódnak a rendszerben, amíg a rendszergazda manuálisan nem törli őket.

Exportálhatom a rekordot PDF-be?

Jelenleg a modul támogatja az Excelbe exportálást táblázatos áttekintéshez. Az egyes rekord PDF-be exportálásához forduljon a rendszergazdához - ez a funkció elérhető lehet a dokumentum generáló modulon keresztül.

Mit tegyek, ha nem ismerem az ICD-10 diagnózis kódját?

Nem kell ismernie a pontos kódot. Csak írja be a diagnózis nevének egy részét (pl. "törés", "infarktus", "hipertónia") és a rendszer megkeresi a megfelelő diagnózisokat kódjaikkal együtt.

Csatolhatok több fájlt (több EKG-t, eseményhelyszín fotókat)?

A jelenlegi verzió egy fájl feltöltését támogatja a "Pulzus - Szkennelt/Fényképezett" mezőben. Több fájl csatolásához használhatja a Dokumentumok modult és a fájlokat összekapcsolhatja a kijárási rekorddal a rekord ID használatával.

Minden felhasználó látja az összes rekordot?

Igen, minden modulhoz hozzáféréssel rendelkező felhasználó (1-es és magasabb jogosultság) látja az összes rekordot a szervezetén belül. A jogosultságok csak azt szabályozzák, hogy létrehozhatnak-e, szerkeszthetnek-e vagy törölhetnek-e rekordokat.

Kapcsolat és Támogatás

Technikai problémák, a modul funkcióival kapcsolatos kérdések vagy képzési kérelmek esetén forduljon:

  • eIntranet rendszergazdához a szervezetében
  • eIntranet technikai támogatáshoz: Használja a Helpdesk modult a rendszerben támogatási kérelem létrehozásához
  • Sürgősségi szolgálat részlegvezetőjéhez módszertani támogatásért az orvosi dokumentáció kitöltésével kapcsolatban

Dokumentáció Verzió: 1.0

Létrehozás Dátuma: 11. 11. 2025

Érvényes Modulra: Mentési Kijárások Nyilvántartása (vyjezdy_zaznam)

Rendszer: eIntranet.net