Mentési Kijárások Nyilvántartása
Modul Áttekintése
Modul Célja
A Mentési Kijárások Nyilvántartása modul az sürgősségi egészségügyi szolgálat (EMS) kijárások elektronikus dokumentálására készült. Lehetővé teszi a teljes kijárási folyamat átfogó dokumentálását a riasztás fogadásától kezdve, a helyszínre érkezésen, a beteg ellátásán keresztül, az egészségügyi intézménybe történő átadásig.
Főbb Funkciók
- Teljes kijárási adatok rögzítése (időpontok, személyzet, jármű)
- Beteg személyes és azonosító adatainak rögzítése
- Beteg egészségi állapotának dokumentálása az elláláskezdetnél és az átadásnál
- Életjelek mérése és rögzítése (BP, HR, SpO2, GCS, NACA, stb.)
- Orvosi dokumentáció vezetése (anamnézis, status praesens, diagnózis, terápia)
- Grafikus dokumentáció feltöltése (EKG, pulzusgörbék)
- Rekordok exportálása Excelbe és nyomtatási lehetőség
- Törölt rekordok kezelése
Célközönség
A modul az alábbiak számára készült:
- Mentőtisztek (RZP - Sürgősségi Orvosi Reagálás)
- Sürgősségi szolgálat orvosai (RLP - Mobil Sürgősségi Egység)
- Közép- és alacsonyabb szintű egészségügyi személyzet
- Mentőjármű vezetők
- Sürgősségi szolgálat vezetők
- Kijárások számlázását kezelő adminisztratív személyzet
Beállítások és Konfiguráció
Modul Beállítások
A modul a Beállítások → Mentési Kijárások Nyilvántartása menüpontban elérhető beállításokon keresztül konfigurálható. A beállításokban a következőket lehet meghatározni:
- Előre megadott szöveg Status praesens (St.P.) részhez - sablon szöveg, amely automatikusan kitöltődik a Status praesens mezőbe új rekord létrehozásakor. Ezt a szöveget testreszabhatja a sürgősségi szolgálat szabványai szerint.
Felhasználói Jogosultságok
A modulhoz való hozzáférést a rights_vyjezdy_zaznam jogosultság szabályozza, amely a következő értékeket veheti fel:
| Szint | Megnevezés | Jogosultság |
|---|---|---|
| 0 | Nincs Hozzáférés | A felhasználónak nincs hozzáférése a modulhoz |
| 1 | Olvasás | Csak meglévő rekordok megtekintése, nem hozhat létre és nem szerkeszthet |
| 2 | Olvasás, Új Hozzáadása | Rekordok megtekintése és új kijárási rekordok létrehozása |
| 3 | Olvasás, Hozzáadás, Szerkesztés | Megtekintés, létrehozás és meglévő rekordok szerkesztése |
| 4 | Olvasás, Hozzáadás, Szerkesztés, Törlés | Teljes jogosultság beleértve a rekordok törlését és a törölt rekordokhoz való hozzáférést |
Megjegyzés: A jogosultságokat a rendszergazda adja meg a Felhasználók modulban.
Felhasználói Felület
Modul Főképernyő
A modul megnyitásakor egy áttekinthető táblázat jelenik meg az összes kijárási rekorddal. A táblázat a következő oszlopokat tartalmazza:
- ID - egyedi rekord azonosító szám
- Dátum - kijárás dátuma
- Jármű - jármű megnevezése és személyzet típusa (RZP/RLP/RV)
- Orvos Száma - orvos szolgálati száma
- SZP Száma - középszintű egészségügyi személyzet szolgálati száma
- Vezető Száma - vezető szolgálati száma
- Beteg - Név/Azonosító - beteg azonosító adatai
- ZP - beteg egészségbiztosító társaságának kódja
- Diagnózis - megállapított diagnózisok
- Esemény Helyszíne - esemény helyszínének címe vagy leírása
- Műveletek - rekord műveletekhez szükséges ikonok (megtekintés, szerkesztés, törlés)
Vezérlő Elemek
"Rekord Hozzáadása" Gomb
A képernyő jobb felső sarkában található zöld gomb lehetővé teszi új kijárási rekord létrehozását. A gomb csak 2-es vagy magasabb jogosultsági szinttel rendelkező felhasználók számára aktív.
"Törölt" Gomb
A piros gomb lehetővé teszi az összes törölt rekord listájának megjelenítését. Csak 4-es jogosultsági szinttel (teljes jogosultság) rendelkező felhasználók számára elérhető.
Export és Nyomtatás
A táblázat felett gombok találhatók a következőkhöz:
- Excel - a táblázat exportálása Microsoft Excel fájlba (.xlsx)
- Nyomtatás - a táblázat előkészítése nyomtatáshoz
Keresés és Szűrés
A táblázat jobb felső sarkában található egy keresőmező, amely lehetővé teszi a rekordok gyors keresését bármely oszlop szerint. Csak el kell kezdenie gépelni és az eredmények automatikusan szűrődnek.
Művelet Ikonok Minden Rekordhoz
- Szem Ikon - rekord részleteinek megjelenítése csak olvasható módban (minden hozzáféréssel rendelkező felhasználó)
- Ceruza Ikon - rekord megnyitása szerkesztéshez (2-es vagy magasabb jogosultsággal rendelkező felhasználók)
- Kereszt Ikon - rekord törlése (csak 4-es jogosultsággal rendelkező felhasználók)
Alapvető Műveletek
Új Kijárási Rekord Létrehozása
Új rekord létrehozásához kövesse az alábbi lépéseket:
- Kattintson a zöld Rekord Hozzáadása gombra
- Megnyílik egy párbeszédablak egy négy fő szakaszra osztott űrlappal
- Töltse ki az összes kötelező mezőt, amelyek csillaggal (*) vannak megjelölve
- Kattintson a Mentés gombra az űrlap alján
1. SZAKASZ: Alapadatok
Ebben a szakaszban töltse ki a kijárás alapvető információit:
| Mező | Leírás | Kötelező |
|---|---|---|
| Dátum | Kijárás dátuma (automatikusan előre kitöltve a mai dátummal) | Igen |
| Személyzet | Személyzet típusa: RZP (Sürgősségi Orvosi Reagálás) vagy RLP/RV (Mobil Sürgősségi Egység/Randevú) | Igen |
| Időpontok (mind kötelező) | ||
| - Riasztás | Riasztás fogadásának időpontja | Igen |
| - Indulás | A bázisról való indulás időpontja | Igen |
| - Helyszínen | Az esemény helyszínére érkezés időpontja (automatikusan másolódik az "Ellátás Kezdési Időpontjába") | Igen |
| - Helyszín Elhagyása | Az esemény helyszínéről való távozás időpontja | Igen |
| - Átadás | A beteg átadásának időpontja (automatikusan másolódik az "Átadás Időpontjába") | Igen |
| - Befejezés | A kijárás befejezésének időpontja | Igen |
| Orvos Száma | Orvos szolgálati száma (ha orvos jelen volt a kijáráson) | Nem |
| SZP Száma | Középszintű egészségügyi személyzet szolgálati száma | Nem |
| Vezető Száma | Jármű vezetőjének szolgálati száma | Nem |
| Jármű | Jármű megnevezése (pl. RZP-01, RLP-03) | Nem |
| Jármű km | Jármű kilométeróra állása | Nem |
| Riasztás Száma | Riasztás száma a diszpécserközpontból | Nem |
| Riasztás Tartalma | A diszpécserközpontból érkezett riasztás rövid leírása | Nem |
2. SZAKASZ: Beteg
Töltse ki a beteg azonosító és demográfiai adatait:
| Mező | Leírás | Kötelező |
|---|---|---|
| Férfi/Nő | Beteg neme | Igen |
| Vezetéknév | Beteg vezetékneve | Igen |
| Keresztnév | Beteg keresztneve | Igen |
| Születési Dátum | Beteg születési dátuma | Igen |
| Személyi Azonosító Szám | Beteg személyi azonosító száma (cseh állampolgárok esetén) | Nem |
| Útlevél Száma | Útlevél száma (külföldiek esetén vagy ha személyi azonosító szám nem elérhető) | Nem |
| Lakcím | Beteg állandó lakóhelyének címe | Igen |
| Biztosító Kódja | Beteg egészségbiztosító társaságának kiválasztása listáról (pl. 111 - VZP, 201 - VoZP) | Igen |
| Esemény Helyszíne | Az esemény pontos címe vagy helyszínének leírása | Igen |
| Számlázás | Megjegyzések a kijárás számlázásával kapcsolatban | Nem |
3. SZAKASZ: Orvosi Adatok
Ez a szakasz a legkiterjedtebb és részletes orvosi dokumentációt tartalmaz. Több részre oszlik:
A) Életjelek Mérési Táblázat
A táblázat három oszlopot tartalmaz:
- Mérés Neve - mért paraméter típusa
- Ellátás Kezdete - érték és mérési időpont a helyszínre érkezéskor
- Átadás - érték és mérési időpont a beteg átadásakor
Mért Paraméterek:
| Paraméter | Leírás | Érték Tartomány |
|---|---|---|
| Időpont | Mérés időpontja (automatikusan előre kitöltve a Helyszínen és Átadás időpontokból) | ÓÓ:PP |
| NACA | NACA pontszám (National Advisory Committee for Aeronautics) - súlyossági besorolás | I-VII (I=kisebb sérülés, VII=halál) |
| GCS | Glasgow Coma Scale - tudatállapot értékelő skála | 3-15 pont (3=mély eszméletlenség, 15=teljes tudatosság) |
| BP Szisztolés | Szisztolés vérnyomás | Hgmm (pl. 120) |
| BP Diasztolés | Diasztolés vérnyomás | Hgmm (pl. 80) |
| HR | Heart Rate - szívfrekvencia (pulzusszám) | 0-500 ütés/perc |
| SpO2 %-ban | Vér oxigéntelítettsége (pulzoximéter) | 0-100% |
| RR Frekvencia | Respiratory Rate - légzésszám | 0-100 légzés/perc |
| Glikémia | Vércukorszint | 0-300 mmol/l |
| Fájdalom VAS | Visual Analogue Scale - vizuális analóg fájdalomskála | 0-10 (0=nincs fájdalom, 10=maximális fájdalom) |
| Hányinger | Hányinger vagy hányás jelenléte | Igen/Nem |
| Pozíció | Beteg pozíciója (pl. háton fekve, oldalon, ülve) | Szöveg |
| Hőmérséklet | Testhőmérséklet | °C (pl. 36.6) |
| Pupilla - J | Jobb pupilla mérete | mm vagy leírás (izokóros, anizokóros) |
| Pupilla - B | Bal pupilla mérete | mm vagy leírás |
| Fotoreakció - J | Jobb pupilla fényreakciója | +/- (jelen/hiányzik) |
| Fotoreakció - B | Bal pupilla fényreakciója | +/- (jelen/hiányzik) |
| Szívritmus | Szívritmus típusa (sinusz, pitvarfibrilláció, aszisztólia, stb.) | Szöveg |
| Pacemakelés mA | Szívpacemakelés értéke milliamperben (ha használták) | Szám |
| Defibrillációk Száma | Végrehajtott defibrillációk száma | Szám |
| Légút Biztosítva | Biztosították-e a légútat? | Igen/Nem |
| UPV TV ml | Artificial Pulmonary Ventilation - Tidal Volume (légzési térfogat) | ml |
| IP mm H2O | Inspirációs nyomás a lélegeztetés során | mm H2O |
| FIO2 | Fraction of Inspired Oxygen - oxigén frakció a belégzett keverékben | 0-1 vagy 0-100% |
| PETCO2 | End-Tidal CO2 - kilégzés végi CO2 koncentráció (kapnográfia) | Hgmm vagy kPa |
| MEES | Mainz Emergency Evaluation Score | Szám |
B) További Orvosi Adatok
| Mező | Leírás | Kötelező |
|---|---|---|
| Halál | Beteg halálának időpontja (ha halál történt) | Nem |
| Apgar Pontszám | Újszülött értékelése (három mező: 0 perc, 1 perc, 2 perc a születés után) | Nem |
| Befolyás | Alkohol vagy egyéb anyagok befolyása | Nem |
| Pótlások | Beadott folyadékpótlások (infúziók, transzfúziók) | Nem |
| Égések % Mély | Testfelület százaléka mély égésekkel | Nem |
| Égések % Felületes | Testfelület százaléka felületes égésekkel | Nem |
| Vérveszteség ml-ben | Becsült vérveszteség milliliterben | Nem |
| Diagnózis | Diagnózisok kiválasztása ICD-10 adatbázisból. Több diagnózist is választhat. Kereséshez adjon meg legalább 2 karaktert a kódból vagy diagnózis névből. | Igen |
C) Anamnézis és Vizsgálat (szöveges mezők)
Ez a szakasz strukturált orvosi dokumentációt tartalmaz:
| Mező | Rövidítés | Leírás |
|---|---|---|
| AA | Allergic History | Információk a beteg gyógyszer-, étel- vagy egyéb anyagokkal szembeni allergiáiról |
| FA | Pharmacological History | A beteg által rendszeresen szedett gyógyszerek listája |
| OA | Personal History | Beteg korábbi betegségei, műtétei, sérülései |
| NO | Present Illness | Aktuális panaszok leírása, sérülési mechanizmus vagy betegség lefolyása |
| St.P. | Status Praesens | Aktuális állapot - beteg teljes fizikális vizsgálata. A mező előre kitöltve a vizsgálat sablon struktúrájával (fej, nyak, mellkas, has, végtagok, stb.). A tényleges leletek szerint módosíthatja a szöveget. |
| Th | Therapy | Végrehajtott kezelés leírása: beadott gyógyszerek (név, dózis, beadási mód), végrehajtott újraélesztés, biztosított iv. hozzáférés, biztosított légút, stb. |
| Dg. | Diagnosis (szöveg) | Diagnózis szöveges leírása. Ez a mező automatikusan kitöltődik a fenti "Diagnózis" mezőben kiválasztott diagnózisok alapján. |
D) Fájl Feltöltés
| Mező | Leírás |
|---|---|
| Pulzus - Szkennelt/Fényképezett | Fájl feltöltése pulzusgörbével, EKG görbével vagy egyéb grafikus dokumentációval (támogatott formátumok: JPG, PNG, PDF, maximális méret 60 MB) |
4. SZAKASZ: Aláírások
Az utolsó szakasz a rekord megerősítésére szolgál:
| Mező | Leírás |
|---|---|
| Neg. Reverz | Jelölje be, ha a beteg negatív reverzt (kezelés vagy szállítás visszautasítását) írt alá |
| Osztály | Osztály, amelyre a beteget átadták (pl. ARO, ICU, belgyógyászati osztály) |
Meglévő Rekord Szerkesztése
Meglévő rekord szerkesztéséhez kövesse az alábbi lépéseket:
- A fő táblázatban keresse meg a szerkeszteni kívánt rekordot
- Kattintson a ceruza ikonra a Műveletek oszlopban vagy közvetlenül a rekord ID-jére
- A szerkesztő űrlap megnyílik előre kitöltött értékekkel
- Végezze el a szükséges módosításokat
- Kattintson a Mentés gombra
Megjegyzés: A rekordok szerkesztéséhez 3-as vagy magasabb jogosultsági szintre van szükség.
Rekord Részleteinek Megtekintése
Rekord megtekintéséhez szerkesztési lehetőség nélkül:
- A fő táblázatban kattintson a szem ikonra a kívánt rekord mellett
- A rekord csak olvasható módban jelenik meg
- A részletek bezárásához kattintson a keresztre a párbeszédablak jobb felső sarkában
Ez a funkció minden felhasználó számára elérhető, aki hozzáféréssel rendelkezik a modulhoz (1-es és magasabb jogosultság).
Rekord Törlése
Rekord törléséhez:
- A fő táblázatban keresse meg a törölni kívánt rekordot
- Kattintson a kereszt ikonra a Műveletek oszlopban
- A rendszer megerősítő párbeszédablakot jelenít meg "Törlés? Tényleg véglegesen?"
- Kattintson az Igen gombra a törlés megerősítéséhez
- A rekord töröltként lesz megjelölve és áthelyeződik a törölt rekordok mappába
Fontos Megjegyzés:
- A rekordok törléséhez 4-es jogosultsági szint (teljes jogosultság) szükséges
- A törölt rekordok nem kerülnek véglegesen eltávolításra, csak elrejtésre kerülnek a fő nézetből
- A törölt rekordok megjeleníthetők a Törölt gombra kattintva
Speciális Funkciók
Adatok Exportálása Excelbe
A modul lehetővé teszi a rekord táblázat exportálását Microsoft Excel formátumba:
- A modul főképernyőjén keresse meg az Excel gombot a táblázat felett
- Kattintson a gombra
- A rendszer létrehoz egy .xlsx fájlt az összes megjelenített rekorddal
- A fájl automatikusan letöltődik a Letöltések mappába
Tipp: Exportálás előtt használhat keresést vagy szűrést, hogy csak a kívánt rekordokat exportálja.
Rekordok Nyomtatása
Rekord lista nyomtatásához:
- Kattintson a Nyomtatás gombra a táblázat felett
- A rendszer előkészíti a táblázatot nyomtatható formátumban
- Megjelenik a böngésző nyomtatási előnézete
- Válassza ki a nyomtatót és állítsa be a nyomtatási paramétereket
- Erősítse meg a nyomtatást
Automatikus Diagnózis Kitöltés
A modul intelligens automatikus szöveges diagnózis kitöltési funkciót tartalmaz:
- A szerkesztő űrlapban az Orvosi Adatok szakaszban válasszon ki egy vagy több diagnózist a Diagnózis mezőben
- Diagnózis kereséséhez adjon meg legalább 2 karaktert az ICD-10 kódból vagy diagnózis nevéből (pl. "S72" vagy "törés")
- Válassza ki a kívánt diagnózist a listából
- Több diagnózist is kiválaszthat (elsődleges és másodlagos)
- A rendszer automatikusan kitölti az összes kiválasztott diagnózis szöveges leírását a Dg. mezőbe (Diagnózis szöveg)
Példa: Ha kiválasztja az "S72.0 - Combnyaktörés" diagnózist, a rendszer automatikusan kitölti a Dg. mezőbe a következő szöveget: "S72.0 - Combnyaktörés"
Status Praesens Előzetes Kitöltés
A dokumentáció írásának felgyorsítása érdekében a St.P. (Status Praesens) mező automatikusan előre kitöltődik egy sablon fizikális vizsgálati struktúrával:
- A sablon szabványos megfogalmazásokat tartalmaz a fej, nyak, mellkas, has, gerinc, végtagok vizsgálatához
- Az előzetes kitöltés csak új rekord létrehozásakor történik
- Szabadon módosíthatja a szöveget a beteg tényleges leletei szerint
- A rendszergazda módosíthatja az alapértelmezett sablon szöveget a Modul Beállításokban
A szabványos Status Praesens struktúra tartalmazza:
- Beteg általános állapota (tudatállapot, légzés, tápláltsági állapot, hidratáció)
- Fej (alak, mobilitás, nyílásokból folyás, szemek, arckifejezés)
- Nyak (nyaki erek, nyirokcsomók, pajzsmirigy, mobilitás)
- Mellkas (alak, stabilitás, légzés, auskultáció, perkusszió)
- Gerinc (mobilitás, érzékenység)
- Has (alak, tapintás, perisztaltika, érzékenység)
- Medence (stabilitás)
- Alsó végtagok (mobilitás, keringés, érzékenység, pulzáció)
- Felső végtagok (mobilitás, keringés, érzékenység)
Grafikus Dokumentáció Feltöltése
A modul lehetővé teszi szkennelt vagy fényképezett pulzusgörbék, EKG felvételek vagy egyéb grafikus dokumentáció feltöltését:
- A szerkesztő űrlapban az Orvosi Adatok szakaszban keresse meg a Pulzus - Szkennelt/Fényképezett mezőt
- Kattintson a Tallózás vagy Fájl Kiválasztása gombra
- Válasszon fájlt a számítógépről vagy mobileszközről
- Támogatott formátumok: JPG, PNG, PDF
- Maximális fájlméret: 60 MB
- A rekord mentése után a fájl csatolásra kerül a rekordhoz
- Későbbi rekord szerkesztéseknél a feltöltött fájl neve megjelenik
Tipp: Már feltöltött fájllal rendelkező rekordoknál a fájl neve megjelenik. Új fájlt tölthet fel az eredeti helyettesítésére.
Munka a Törölt Rekordokkal
A 4-es jogosultsági szinttel rendelkező felhasználók kezelhetik a törölt rekordokat:
- Kattintson a piros Törölt gombra a modul főképernyőjén
- Megjelenik az összes törölt rekord listája
- A törölt rekordokkal a következőket teheti:
- Törölt rekord részleteinek megtekintése
- Rekord visszaállítása az aktív rekordokhoz
- Rekord végleges eltávolítása (ha a rendszer engedi)
Orvosi Adatok és Orvosi Rövidítések Leírása
Életjelek Magyarázata
NACA Pontszám (National Advisory Committee for Aeronautics)
Osztályozási rendszer a beteg állapotának súlyosságának értékelésére a kórházon kívüli sürgősségi ellátásban:
- NACA I - Kisebb sérülés vagy betegség orvosi beavatkozás szükségessége nélkül
- NACA II - Közepes sérülés járóbeteg-kezelést igényel
- NACA III - Középsúlyos sérülések kórházi kezelést igényelnek
- NACA IV - Súlyos sérülések esetleg életveszélyesek
- NACA V - Kritikus állapot akut életveszéllyel
- NACA VI - Újraélesztett beteg
- NACA VII - Beteg halála
GCS - Glasgow Coma Scale
Skála a beteg tudatszintjének értékelésére. Három területet értékel:
- Szemnyitás (1-4 pont)
- Verbális Válasz (1-5 pont)
- Motoros Válasz (1-6 pont)
Teljes pontszám: 3-15 pont
- 3 pont = mély eszméletlenség, kóma
- 8 és kevesebb = súlyos tudatzavar
- 9-12 = közepes tudatzavar
- 13-14 = enyhe tudatzavar
- 15 pont = teljes tudatosság, beteg eszméleténél van
BP - Blood Pressure
- BP Szisztolés - Felső vérnyomás érték, megfelel a szív összehúzódásának (normál érték: 100-140 Hgmm)
- BP Diasztolés - Alsó vérnyomás érték, megfelel a szív ellazulásának (normál érték: 60-90 Hgmm)
Példa: BP 120/80 azt jelenti, hogy szisztolés nyomás 120 Hgmm és diasztolés nyomás 80 Hgmm
HR - Heart Rate
Szívverések száma percenként. Normál értékek:
- Felnőttek: 60-100 ütés/perc
- Gyermekek: 80-120 ütés/perc
- Csecsemők: 100-160 ütés/perc
Terminológia:
- Tachycardia - felgyorsult szívműködés (100/perc felett felnőtteknél)
- Bradycardia - lelassult szívműködés (60/perc alatt)
SpO2 - Oxygen Saturation
A hemoglobin oxigénnel való százalékos telítettsége az artériás vérben, pulzoximéterrel mérve.
- Normál értékek: 95-100%
- Enyhe hipoxémia: 90-94%
- Közepes hipoxémia: 85-89%
- Súlyos hipoxémia: 85% alatt
RR Frekvencia - Respiratory Rate
Légzések száma percenként. Normál értékek:
- Felnőttek: 12-20 légzés/perc
- Gyermekek: 20-30 légzés/perc
- Csecsemők: 30-60 légzés/perc
Terminológia:
- Tachypnoe - felgyorsult légzés
- Bradypnoe - lelassult légzés
- Eupnoe - normál légzés
- Dyspnoe - légszomj, nehéz légzés
Glikémia
Vércukorszint glükométerrel mérve.
- Normál éhgyomri értékek: 3.9-5.6 mmol/l
- Hiperglikémia: 7 mmol/l felett
- Hipoglikémia: 3.3 mmol/l alatt
VAS - Visual Analogue Scale (Fájdalom Skála)
Skála a beteg által szubjektíven értékelt fájdalom intenzitásának értékelésére.
- 0 - Nincs fájdalom
- 1-3 - Enyhe fájdalom
- 4-6 - Közepes fájdalom
- 7-9 - Súlyos fájdalom
- 10 - Maximálisan lehetséges fájdalom
Apgar Pontszám
Skála az újszülött állapotának értékelésére közvetlenül születés után. Értékelés 0, 1 és 2 perccel a szülés után. 5 értékelt paraméter:
- Szívfrekvencia
- Légzés
- Izomtónus
- Reflex irritabilitás
- Bőrszín
Minden paraméter: 0-2 pont. Összesen: 0-10 pont
- 7-10 pont = jó állapot
- 4-6 pont = középsúlyos állapot
- 0-3 pont = kritikus állapot
Fejlett Orvosi Paraméterek
UPV TV ml - Artificial Pulmonary Ventilation, Tidal Volume
Légzési térfogat - egy légzés alatt belégzett vagy kilégzett levegő térfogata mesterséges tüdőlélegeztetés során. Általában 6-8 ml/kg testsúly.
IP mm H2O - Inspiratory Pressure
Nyomás a mesterséges tüdőlélegeztetés inspirációs fázisában, vízoszlop millimétereiben mérve.
FIO2 - Fraction of Inspired Oxygen
Oxigén frakció a belégzett keverékben. Tizedes számként kifejezve (0.21-1.0) vagy százalékban (21%-100%).
- 0.21 (21%) = légköri levegő
- 1.0 (100%) = tiszta oxigén
PETCO2 - End-Tidal CO2
Kilégzés végi szén-dioxid koncentráció - CO2 mérése a kilégzés végén (kapnográfia). Normál értékek: 35-45 Hgmm vagy 4.7-6.0 kPa.
MEES - Mainz Emergency Evaluation Score
Pontozási rendszer a kórházon kívüli sürgősségi ellátás minőségének értékelésére.
Modulban Használt Orvosi Rövidítések Szótára
| Rövidítés | Teljes Név | Jelentés |
|---|---|---|
| RZP | Emergency Medical Response | EMS személyzet orvos nélkül (jellemzően mentőtiszt + vezető) |
| RLP | Mobile Emergency Unit | EMS személyzet orvossal (orvos + mentőtiszt + vezető) |
| RV | Rendez-vous | Rendszer, ahol az orvos külön járművel érkezik az RZP-hez a helyszínre |
| SZP | Mid-level Medical Personnel | Mentőtiszt középfokú végzettséggel |
| NZP | Lower-level Medical Personnel | Egészségügyi asszisztens szakképesítéssel |
| ZP | Health Insurance Company | Beteg egészségbiztosító társasága (VZP, VoZP, ČPZP, stb.) |
| AA | Allergic History | Információk a beteg allergiáiról |
| FA | Pharmacological History | Beteg által rendszeresen szedett gyógyszerek listája |
| OA | Personal History | Beteg korábbi betegségei, műtétei és sérülései |
| NO | Present Illness | Beteg aktuális panaszainak leírása |
| St.P. | Status Praesens | Aktuális állapot - fizikális vizsgálat eredménye |
| Th | Therapy | Végrehajtott kezelés |
| Dg. | Diagnosis | Megállapított diagnózis |
| BP | Blood Pressure | Vérnyomás |
| Kp | Skin Surface | Beteg bőrállapota |
| ARO | Anesthesiology-Resuscitation Department | Intenzív osztály |
| ICU | Intensive Care Unit | Osztály kritikus állapotban lévő betegek számára |
| UPV | Artificial Pulmonary Ventilation | Mechanikus légzéstámogatás |
Tipikus Munkafolyamatok
1. Forgatókönyv: Sérüléses Kijárás Rekordja
Ez a munkafolyamat egy traumás sérülésű beteghez történő kijárás rekordjának létrehozását írja le:
- Rekord Létrehozása
- Kattintson a Rekord Hozzáadása gombra
- Alapadatok Kitöltése
- Dátum: (mai dátum - automatikusan előre kitöltve)
- Személyzet: RZP vagy RLP (a kijárás típusától függően)
- Időpontok:
- Riasztás: 14:23
- Indulás: 14:25
- Helyszínen: 14:32 (érkezés a sérülés helyszínére)
- Helyszín Elhagyása: 14:55 (távozás a beteggel)
- Átadás: 15:10 (átadás a kórházban)
- Befejezés: 15:25 (kijárás befejezése)
- Töltse ki a személyzet tagjainak számait (orvos, SZP, vezető)
- Adja meg a jármű megnevezését és kilométeróra állását
- Riasztás száma és riasztás tartalma a diszpécserközpontból (pl. "Létrától esés, fájdalmas felső végtag")
- Beteg Adatai
- Nem: Férfi
- Vezetéknév, Keresztnév: Jan Novák
- Születési Dátum: 15.3.1975
- Személyi Azonosító Szám: 750315/1234
- Lakcím: Hlavní 123, Prága 5
- Egészségbiztosító: 111 - VZP
- Esemény Helyszíne: Családi ház építkezés, Polní 456, Prága 9
- Életjelek - Ellátás Kezdete (14:32)
- NACA: III (közepes sérülés)
- GCS: 15 (teljesen eszméleténél van)
- BP: 140/90 Hgmm
- HR: 92 ütés/perc
- SpO2: 98%
- RR frekvencia: 18/perc
- Fájdalom VAS: 8 (súlyos fájdalom)
- Anamnézis
- AA: Tagadja
- FA: Nincs rendszeres gyógyszerszedés
- OA: Nincs jelentős betegség
- NO: "Beteg létráról esést jelent munka közben körülbelül 3 méter magasságból az építkezésen. Bal felső végtagra esett, amellyel próbálta az esést megállítani. Azonnali fájdalom a bal csuklóban duzzanattal és korlátozott mozgáskészséggel. Nem vesztette el az eszméletét, nem hányt."
- Status Praesens
- Módosítsa az előre kitöltött szöveget a tényleges vizsgálat szerint
- Különös figyelmet fordítson az érintett végtag leírására:
- "Bal felső végtag: Jelentős duzzanat a disztális alkar és csukló területén, hematóma, deformitás a radiális processus területén. Spontán fájdalom ++. Tapintás nagyon fájdalmas. Korlátozott mozgáskészség a fájdalom miatt. Disztális érzés ép, aktív ujjmozgások lehetségesek, kapilláris töltődés normális, radiális artéria pulzáció tapintható."
- Diagnózis
- Kezdje el gépelni az "S52"-t (alkar törése)
- Válassza ki a listáról: "S52.5 - Az orsócsont alsó végének törése"
- Hozzáadhat másodlagos diagnózist: "S60.2 - A csukló és kéz egyéb részeinek zúzódása"
- Terápia
- Th: "Fájdalomcsillapítás: Ketonal 100mg i.m. Bal felső végtag immobilizálása sínezéssel (gipsz sín a könyöktől a metacarpusokig). Hideg alkalmazás. Szállítás FN Motol - Trauma Központ."
- Életjelek Átadáskor (15:10)
- GCS: 15
- BP: 130/85 Hgmm
- HR: 78 ütés/perc
- SpO2: 99%
- Fájdalom VAS: 4 (fájdalomcsillapítók után)
- Aláírások
- Neg. Reverz: nincs bejelölve (beteg beleegyezett a kezelésbe és szállításba)
- Osztály: Trauma Központ - sürgősségi felvétel
- Rekord Mentése
- Kattintson a Mentés gombra
- A rekord mentésre kerül és megjelenik a fő táblázatban
2. Forgatókönyv: Belgyógyászati Beteghez Történő Kijárás Rekordja
Ez a munkafolyamat egy belgyógyászati betegségben szenvedő beteghez történő kijárás rekordjának létrehozását írja le:
- Rekord Létrehozása és Alapadatok
- Dátum: automatikusan előre kitöltve
- Személyzet: RLP (Mobil Sürgősségi Egység - belgyógyászati állapotok gyakran igényelnek orvost)
- Töltse ki a kijárás időpontjait (riasztás, indulás, helyszínen, helyszín elhagyása, átadás, befejezés)
- Adja meg a személyzet számait és a jármű megnevezését
- Riasztás tartalma: "Mellkasi fájdalom, légszomj"
- Beteg Adatai
- Nem: Férfi
- Név: Karel Dvořák
- Születési Dátum: 12.5.1955
- Személyi Azonosító Szám: 550512/4567
- Lakcím: Zahradní 78, Brno
- Biztosító: 111 - VZP
- Esemény Helyszíne: Zahradní 78, Brno (beteg otthona)
- Anamnézis (nagyon fontos belgyógyászati betegeknél)
- AA: "Tagadja"
- FA: "Acard 100mg naponta egyszer, Prestarium 5mg naponta egyszer, Atorvastatin 20mg este"
- OA: "Artériás hipertónia - 10 éve gyógyszerrel kezelve, hiperlipidémia, IHD s.p. STEMI 2018-ban PCI LAD-vel, 2-es típusú DM - OAD-n"
- NO: "Beteg hirtelen fellépő nyomó mellkasi fájdalmat jelent körülbelül 30 perccel ezelőtt nyugalomban tévénézés közben. A fájdalmat szorításként jellemzi a mellcsont mögött bal felső végtagba sugárzással. Kísérő légszomj, izzadás, hányinger. 20 percig tartott, majd alábbhagyott 0-1-re. EMS érkezésekor akut panaszok nélkül, enyhe maradék légszomj."
- Életjelek - Ellátás Kezdete
- Időpont: 08:45
- NACA: IV (súlyos betegség lehetséges életveszéllyel)
- GCS: 15 (beteg teljesen eszméleténél van)
- BP: 165/95 Hgmm (emelkedett nyomás)
- HR: 88 ütés/perc (kissé felgyorsult működés)
- SpO2: 94% (kissé csökkent telítettség)
- RR frekvencia: 22/perc (kissé felgyorsult légzés)
- Glikémia: 8.5 mmol/l (kissé emelkedett)
- Fájdalom VAS: 1 (az anginás fájdalom megszűnte után)
- Szívritmus: "Sinusz ritmus, szabálytalan extrasystolék"
- Status Praesens (a szív- és érrendszerre összpontosítva)
- Módosítsa az előre kitöltött szöveget
- Különös figyelmet fordítson a szív és tüdő vizsgálatára:
- "Bőr kompenzált, tudatos, vizsgálat során nyugodt, kissé dyspnoés terhelésre. Nincs cianózis."
- "Mellkas: Légzés vesikuláris tiszta, bazálisan kétoldalt nedves zörejek. Perkusszió tiszta."
- "Szívműködés szabályos alkalmi extrasystolékkal, hangok tiszták, nem fokozottak, nincs zörej."
- "Has: Lágy, tapintásra nem érzékeny, máj nem tapintható, perisztaltika +."
- "Alsó végtagok: Nincs jelentős ödéma, perifériás artéria pulzáció jól tapintható."
- Terápia
- Th: "O2 6l/perc maszk. Aspirin 500mg p.o. Isket 5mg s.l. (2 adag). Anopyrin 300mg p.o. Heparin 5000IU i.v. Perifériás vénás katéter biztosítva. Életjelek monitorozása, folyamatos EKG monitorozás. Szállítás FN Brno - KKC sürgősen feltételezett ACS kivizsgálásra."
- Diagnózis
- Keresés "I20" (Angina pectoris)
- Válassza: "I20.0 - Instabil angina pectoris"
- Másodlagos diagnózis: "I10 - Esszenciális (primer) hipertónia"
- További másodlagos: "E11 - 2-es típusú diabetes mellitus"
- EKG Feltöltése
- A "Pulzus - Szkennelt/Fényképezett" mezőben töltse fel az EKG felvétel fényképét vagy szkenjét
- Az EKG kulcsfontosságú dokumentáció szívbetegeknél
- Életjelek Átadáskor
- Időpont: 09:20
- NACA: III (állapot javulása a terápia után)
- GCS: 15
- BP: 145/88 Hgmm (nyomás csökkenés)
- HR: 75 ütés/perc (frekvencia normalizálódás)
- SpO2: 97% (telítettség javulás O2-n)
- RR frekvencia: 18/perc (légzés normalizálódás)
- Fájdalom VAS: 0 (nincs fájdalom)
- Szívritmus: "Sinusz, szabályos"
- Aláírások és Befejezés
- Neg. Reverz: nincs bejelölve (beteg beleegyezett a szállításba)
- Osztály: "KKC - Kardiológiai Klinika, katéteres labor"
- Rekord mentése Mentés gombbal
3. Forgatókönyv: Meglévő Rekord Gyors Szerkesztése
Eljárás adatok gyors hozzáadására vagy javítására már mentett rekordban:
- A fő táblázatban keresse meg a kívánt rekordot keresés használatával (adja meg pl. a beteg nevét vagy dátumot)
- Kattintson a ceruza ikonra vagy közvetlenül a rekord ID-jére
- Az űrlap megnyílik előre kitöltött adatokkal
- Végezze el a szükséges módosításokat (pl. adja hozzá a hiányzó orvos számot, javítsa ki az elírást a diagnózisban)
- Kattintson a Mentés gombra
- A módosítások azonnal megjelennek a fő táblázatban
Hibaelhárítás
Nem Tudok Diagnózist Választani az Adatbázisból
Tünet: A Diagnózis mezőbe kattintás után nem jelennek meg eredmények, vagy üres lista jelenik meg.
Megoldás:
- Győződjön meg róla, hogy legalább 2 karaktert adott meg a kódból vagy diagnózis névből
- A rendszer a második karakter megadása után kezdi el a keresést
- Próbáljon konkrétabb kódot beírni (pl. "S" helyett "S72" combcsonttörésekhez)
- Ha ismeri a pontos ICD-10 kódot, adja meg az egész kódot (pl. "S72.0")
- Diagnózis név szerint is kereshet (pl. "törés")
- Ha a probléma továbbra is fennáll, forduljon a rendszergazdához - lehet, hogy a diagnózis adatbázis üres
Hiányzik az Előre Kitöltött Szöveg a Status Praesens (St.P.) Mezőben
Tünet: Új rekord megnyitása után a St.P. mező üres ahelyett, hogy előre kitöltött sablon szöveg lenne benne.
Megoldás:
- Az előre kitöltött szöveg csak új rekord létrehozásakor jelenik meg, nem meglévő szerkesztésekor
- Ha a mező még új rekordban is üres:
- Forduljon a rendszergazdához
- A rendszergazdának be kell állítania az alapértelmezett szöveget a Beállítások → Mentési Kijárások Nyilvántartása menüpontban
- A modul beállításaiban a "Preset text for Status praesens" mezőben adja meg a kívánt sablont
- Ha rendelkezik beállítási jogosultsággal, saját maga is beállíthatja a szöveget
Nem Sikerült Feltölteni a Pulzusgörbét / EKG-t
Tünet: Fájl kiválasztása és Mentés gombra kattintás után a fájl nem töltődik fel vagy hibaüzenet jelenik meg.
Lehetséges Okok és Megoldások:
- A fájl túl nagy
- A maximális fájlméret 60 MB
- Ellenőrizze a fájl méretét a fájl tulajdonságaiban
- Ha a fájl nagyobb, csökkentse a méretét (pl. képtömörítéssel vagy PDF-be konvertálással)
- Nem támogatott fájlformátum
- Támogatott formátumok: JPG, JPEG, PNG, PDF
- Ellenőrizze a fájl kiterjesztését
- Ha más formátuma van (pl. TIFF, BMP), konvertálja támogatott formátumba
- Kapcsolati probléma
- Ellenőrizze, hogy stabil internet kapcsolata van-e
- Próbálja meg újra feltölteni
- Nem elegendő jogosultság
- 2-es vagy magasabb jogosultsági szintre van szüksége a fájlok feltöltéséhez
- Forduljon a rendszergazdához jogosultságok megadásáért
Nem Tudom Szerkeszteni a Meglévő Rekordot
Tünet: A ceruza ikon szürke (inaktív) vagy rekordra kattintás után az űrlap csak olvasható módban nyílik meg.
Megoldás:
- Ellenőrizze a jogosultságait
- 3-as vagy magasabb jogosultsági szintre van szüksége a rekordok szerkesztéséhez
- Az 1-es vagy 2-es jogosultsági szint nem engedélyezi a meglévő rekordok szerkesztését
- Forduljon a rendszergazdához vagy részlegvezetőhöz a jogosultságok növeléséért
- A rekordot más cégben/szervezetben hozták létre
- Minden rekord egy konkrét szervezethez (Company) tartozik
- Más szervezetek rekordjait nem lehet szerkeszteni
Az Űrlap Nem Menthető - Hibaüzenet a Kötelező Mezőkről
Tünet: Mentés gombra kattintás után az űrlap nem küldhető be és figyelmeztetés jelenik meg az üres kötelező mezőkről.
Megoldás:
- Tekintse át az egész űrlapot és ellenőrizze, hogy kitöltötte-e az összes csillaggal (*) megjelölt kötelező mezőt
- Leggyakrabban hiányzó mezők:
- Dátum az Alapadatok szakaszban
- Összes időpont (Riasztás, Indulás, Helyszínen, Helyszín Elhagyása, Átadás, Befejezés)
- Vezetéknév és Keresztnév a beteg Beteg szakaszban
- Születési Dátum a beteg
- Lakcím a beteg
- Biztosító Kódja
- Esemény Helyszíne
- Diagnózis az Orvosi Adatok szakaszban (legalább egy diagnózist ki kell választani)
- A böngésző általában automatikusan ugrik az első kitöltetlen kötelező mezőhöz és pirossal kiemeli azt
- Az összes kötelező mező kitöltése után próbálja meg újra menteni az űrlapot
Nem Tudom Törölni a Rekordot
Tünet: A törlés kereszt ikonja szürke vagy egyáltalán nem jelenik meg.
Megoldás:
- A rekordok törléséhez 4-es jogosultsági szintre (teljes jogosultság) van szükség
- Ez a legmagasabb jogosultsági szint és általában csak vezetői személyzethez van hozzárendelve
- Ha rekordot kell törölnie és nincs elegendő jogosultsága:
- Forduljon a részlegvezetőhöz vagy rendszergazdához
- Indokolja meg, miért kell törölni a rekordot
- A vezető maga is törölheti a rekordot vagy ideiglenesen növelheti a jogosultságait
A Diagnózis Nem Töltődik Be Automatikusan a Dg. Mezőbe
Tünet: Diagnózis kiválasztása az adatbázisból után a Dg. szöveges mező üres marad.
Megoldás:
- Az automatikus kitöltés JavaScript-en keresztül működik - győződjön meg róla, hogy engedélyezve van a JavaScript a böngészőben
- Próbálja meg frissíteni az oldalt (F5) és újra megpróbálni a diagnózis kiválasztását
- Ha a probléma továbbra is fennáll:
- Manuálisan is kitöltheti a Dg. szöveges mezőt
- Másolja a kódot és diagnózis nevet a Diagnózis mezőből a Dg. mezőbe
- Jelentse a problémát a rendszergazdának javításra
A Rekord Nem Jelenik Meg a Táblázatban Mentés Után
Tünet: Új rekord mentése után a mentés megerősítése megjelenik, de a rekord nem jelenik meg a fő táblázatban.
Megoldás:
- Frissítse az oldalt az F5 vagy a frissítés gomb használatával a böngészőben
- Ellenőrizze, hogy van-e aktív szűrője a táblázatban, amely elrejtheti az újonnan létrehozott rekordot
- Próbálja meg keresni a rekordot ID, beteg neve vagy kijárás dátuma szerint a keresőmezőben
- Ha a rekord valóban nincs az adatbázisban:
- Hiba történhetett a mentés során (kapcsolat elvesztése, szerver időtúllépés)
- Próbálja meg újra létrehozni a rekordot
- Ha a probléma megismétlődik, forduljon a rendszergazdához
Rövidítések és Kifejezések - Átfogó Szótár
Sürgősségi Szolgálat Személyzet Típusai
| Rövidítés | Név | Személyzet Összetétele |
|---|---|---|
| RZP | Emergency Medical Response | SZP (mentőtiszt) + jármű vezető |
| RLP | Mobile Emergency Unit | Orvos + SZP + vezető |
| RV | Rendez-vous | Orvos önállóan érkezik az RZP-hez |
Egészségügyi Személyzet
| Rövidítés | Név | Képesítés |
|---|---|---|
| SZP | Mid-level Medical Personnel | Mentőtiszt középfokú végzettséggel |
| NZP | Lower-level Medical Personnel | Egészségügyi asszisztens szakképesítéssel |
Anamnézis Rövidítések
| Rövidítés | Név | Tartalom |
|---|---|---|
| AA | Allergic History | Allergiák gyógyszerekre, ételekre, anyagokra |
| FA | Pharmacological History | Rendszeresen szedett gyógyszerek |
| OA | Personal History | Korábbi betegségek, műtétek, sérülések |
| NO | Present Illness | Beteg aktuális panaszai |
Dokumentáció
| Rövidítés | Név | Leírás |
|---|---|---|
| St.P. | Status Praesens | Aktuális állapot - fizikális vizsgálat leletei |
| Th | Therapy | Végrehajtott kezelés |
| Dg. | Diagnosis | ICD-10 szerinti megállapított diagnózis |
Életjelek - Alapvető
| Rövidítés | Név | Normál Tartomány (felnőttek) |
|---|---|---|
| BP | Blood Pressure | 110-140 / 70-90 Hgmm |
| HR | Heart Rate | 60-100 ütés/perc |
| SpO2 | Oxygen Saturation | 95-100% |
| RR | Respiratory Rate | 12-20 légzés/perc |
| GCS | Glasgow Coma Scale | 15 pont (teljes tudatosság) |
| NACA | NACA Score | I-VII (I=enyhe, VII=halál) |
Életjelek - Fejlett
| Rövidítés | Név | Jelentés |
|---|---|---|
| UPV | Artificial Pulmonary Ventilation | Mechanikus légzéstámogatás |
| TV | Tidal Volume | Légzési térfogat (ml) |
| IP | Inspiratory Pressure | Nyomás belégzés közben (mm H2O) |
| FIO2 | Fraction of Inspired Oxygen | Oxigén koncentráció a belégzett keverékben (0.21-1.0) |
| PETCO2 | End-Tidal CO2 | CO2 koncentráció a kilégzés végén (kapnográfia) |
| MEES | Mainz Emergency Evaluation Score | Kórházon kívüli ellátás minőségének értékelése |
Egyéb Rövidítések
| Rövidítés | Név | Jelentés |
|---|---|---|
| VAS | Visual Analogue Scale | Fájdalom skála 0-10 |
| ARO | Anesthesiology-Resuscitation Department | Intenzív osztály |
| ICU | Intensive Care Unit | Osztály kritikus állapotokhoz |
| ACS | Acute Coronary Syndrome | Akut szíveseménydmény (infarktus, instabil angina) |
| CPR | Cardiopulmonary Resuscitation | Beteg újraélesztése |
| AED | Automated External Defibrillator | Defibrillációs eszköz |
Kapcsolódó Dokumentáció
A Mentési Kijárások Nyilvántartása modullal való hatékony munkához hasznos lehet megismerkedni az eIntranet alábbi kapcsolódó moduljaival és rendszerfunkcióival:
Felhasználók Modul
Felhasználói fiókok, hozzáférési jogok és jogosultságok kezelése. A rendszergazdák itt állítják be az egyes felhasználók számára a rights_vyjezdy_zaznam jogosultsági szintet.
Elérési út: Beállítások → Felhasználók
Feladatok Modul
Munkafeladatok tervezése és kezelése. Használható a sürgősségi szolgálat személyzeti műszakok tervezésére.
Elérési út: Feladatok
ICD-10 Diagnózis Adatbázis
Rendszer adatbázis, amely a betegségek és egészségügyi problémák osztályozását tartalmazza a Betegségek Nemzetközi Osztályozása (ICD-10) szerint.
Kezelés: Beállítások → Rendszer Kódkönyvek → Diagnózisok
Egészségbiztosító Társaságok Adatbázisa
Az összes egészségbiztosító társaság listája kódokkal és nevekkel.
Kezelés: Beállítások → Rendszer Kódkönyvek → Egészségbiztosító Társaságok
Fájlok Modul
Az összes feltöltött fájl kezelése beleértve a pulzusgörbéket és EKG felvételeket a kijárásokról.
Elérési út: Dokumentumok → Fájlok
Export és Jelentés Rendszer
Fejlett export funkciók, amelyek lehetővé teszik statisztikai áttekintések és jelentések létrehozását a sürgősségi szolgálat kijárásaiból.
Gyakran Ismételt Kérdések (GYIK)
Létrehozhatok rekordot múlt hónapról?
Igen, a Dátum mezőben bármilyen dátumot megadhat, beleértve a múltbeli dátumokat is. A rendszer nem korlátozza a történeti rekordok bevitelét.
Hány diagnózist adhatok meg egy betegnek?
Bármennyi diagnózist kiválaszthat. Az első kiválasztott diagnózis általában elsődleges diagnózis, a többi másodlagos (kísérő betegségek).
Ki kell-e töltenem az összes életjelet?
Nem, csak legalább egy diagnózis kötelező. Töltse ki az életjeleket aszerint, hogy mit mértek ténylegesen. Hagyja üresen a kitöltetlen mezőket.
Mit jelent a "Neg. Reverz"?
A "negatív reverz" azt jelenti, hogy a beteg aláírta a kezelés vagy egészségügyi intézménybe szállítás visszautasítását. Ennek a mezőnek a bejelölésével dokumentálja, hogy a beteget tájékoztatták a kockázatokról és mégis visszautasította a kezelést/szállítást.
Visszaállíthatom a törölt rekordot?
Igen, ha 4-es jogosultsági szinttel rendelkezik. A törölt rekordok listájában ("Törölt" gomb) visszaállíthatja a rekordot az aktív rekordokhoz.
Meddig őrzik meg a rekordokat a rendszerben?
A rekordokat az orvosi dokumentációra vonatkozó jogi előírások szerint őrzik meg, jellemzően 10-40 évig a dokumentáció típusától függően. Technikailag a rekordok véglegesen tárolódnak a rendszerben, amíg a rendszergazda manuálisan nem törli őket.
Exportálhatom a rekordot PDF-be?
Jelenleg a modul támogatja az Excelbe exportálást táblázatos áttekintéshez. Az egyes rekord PDF-be exportálásához forduljon a rendszergazdához - ez a funkció elérhető lehet a dokumentum generáló modulon keresztül.
Mit tegyek, ha nem ismerem az ICD-10 diagnózis kódját?
Nem kell ismernie a pontos kódot. Csak írja be a diagnózis nevének egy részét (pl. "törés", "infarktus", "hipertónia") és a rendszer megkeresi a megfelelő diagnózisokat kódjaikkal együtt.
Csatolhatok több fájlt (több EKG-t, eseményhelyszín fotókat)?
A jelenlegi verzió egy fájl feltöltését támogatja a "Pulzus - Szkennelt/Fényképezett" mezőben. Több fájl csatolásához használhatja a Dokumentumok modult és a fájlokat összekapcsolhatja a kijárási rekorddal a rekord ID használatával.
Minden felhasználó látja az összes rekordot?
Igen, minden modulhoz hozzáféréssel rendelkező felhasználó (1-es és magasabb jogosultság) látja az összes rekordot a szervezetén belül. A jogosultságok csak azt szabályozzák, hogy létrehozhatnak-e, szerkeszthetnek-e vagy törölhetnek-e rekordokat.
Kapcsolat és Támogatás
Technikai problémák, a modul funkcióival kapcsolatos kérdések vagy képzési kérelmek esetén forduljon:
- eIntranet rendszergazdához a szervezetében
- eIntranet technikai támogatáshoz: Használja a Helpdesk modult a rendszerben támogatási kérelem létrehozásához
- Sürgősségi szolgálat részlegvezetőjéhez módszertani támogatásért az orvosi dokumentáció kitöltésével kapcsolatban
Dokumentáció Verzió: 1.0
Létrehozás Dátuma: 11. 11. 2025
Érvényes Modulra: Mentési Kijárások Nyilvántartása (vyjezdy_zaznam)
Rendszer: eIntranet.net