Zapisy Wyjazdów

Przegląd Modułu

Cel Modułu

Moduł Zapisy Wyjazdów jest przeznaczony do elektronicznej dokumentacji wyjazdów Pogotowia Ratunkowego (PR) do pacjentów. Umożliwia kompleksowe udokumentowanie całego procesu wyjazdu od przyjęcia wezwania, przez przybycie na miejsce zdarzenia, leczenie pacjenta, aż do przekazania w placówce medycznej.

Kluczowe Funkcje

• Rejestracja kompletnych danych o wyjeździe (czasy, załoga, pojazd)
• Rejestracja danych osobowych i identyfikacyjnych pacjenta
• Dokumentowanie stanu zdrowia pacjenta na początku i przy przekazaniu
• Pomiar i rejestracja parametrów życiowych (BP, HR, SpO2, GCS, NACA itp.)
• Prowadzenie dokumentacji medycznej (wywiad, status praesens, diagnoza, terapia)
• Przesyłanie dokumentacji graficznej (EKG, wykresy tętna)
• Eksport zapisów do Excela i możliwość drukowania
• Zarządzanie usuniętymi zapisami

Grupa Docelowa

Moduł jest przeznaczony dla:

• Ratowników medycznych (RZP - Zespół Ratownictwa Medycznego)
• Lekarzy Pogotowia (RLP - Zespół Ratownictwa Medycznego Specjalistyczny)
• Średniego i niższego personelu medycznego
• Kierowców pojazdów ratunkowych
• Kierowników służb ratunkowych
• Personelu administracyjnego zajmującego się rozliczaniem wyjazdów

Ustawienia i Konfiguracja

Ustawienia Modułu

Moduł można skonfigurować poprzez ustawienia dostępne w Ustawienia → Zapisy Wyjazdów. W ustawieniach można zdefiniować:

• Wstępnie wypełniony tekst dla Status praesens (St.P.) - tekst szablonu, który jest automatycznie wypełniany w polu Status praesens podczas tworzenia nowego zapisu. Możesz dostosować ten tekst według standardów swojej służby ratunkowej.

Uprawnienia Użytkownika

Dostęp do modułu jest kontrolowany poprzez uprawnienie rights_vyjezdy_zaznam, które może mieć następujące wartości:

Poziom	Nazwa	Uprawnienie
0	Brak dostępu	Użytkownik nie ma dostępu do modułu
1	Odczyt	Tylko przeglądanie istniejących zapisów, brak możliwości tworzenia lub edycji
2	Odczyt, Dodawanie Nowych	Przeglądanie zapisów i tworzenie nowych zapisów wyjazdów
3	Odczyt, Dodawanie, Edycja	Przeglądanie, tworzenie i edycja istniejących zapisów
4	Odczyt, Dodawanie, Edycja, Usuwanie	Pełne uprawnienia włącznie z usuwaniem zapisów i dostępem do usuniętych zapisów

Uwaga: Uprawnienia są przydzielane przez administratora systemu w module Użytkownicy.

Interfejs Użytkownika

Główny Ekran Modułu

Po otwarciu modułu wyświetlana jest przejrzysta tabela ze wszystkimi zapisami wyjazdów. Tabela zawiera następujące kolumny:

• ID - unikalny numer identyfikacyjny zapisu
• Data - data wyjazdu
• Pojazd - oznaczenie pojazdu i typ załogi (RZP/RLP/RV)
• Numer Lekarza - numer służbowy lekarza
• Numer SZP - numer służbowy średniego personelu medycznego
• Numer Kierowcy - numer służbowy kierowcy
• Pacjent - Nazwisko/ID - dane identyfikacyjne pacjenta
• ZP - kod ubezpieczyciela zdrowotnego pacjenta
• Diagnoza - ustalone diagnozy
• Miejsce Zdarzenia - adres lub opis miejsca zdarzenia
• Akcje - ikony akcji dla zapisu (podgląd, edycja, usuwanie)

Elementy Sterujące

Przycisk "Dodaj Zapis"

Zielony przycisk w prawym górnym rogu ekranu umożliwia utworzenie nowego zapisu wyjazdu. Przycisk jest aktywny tylko dla użytkowników z poziomem uprawnień 2 i wyższym.

Przycisk "Usunięte"

Czerwony przycisk umożliwia wyświetlenie listy wszystkich usuniętych zapisów. Dostępny tylko dla użytkowników z poziomem uprawnień 4 (pełne uprawnienia).

Eksport i Drukowanie

Nad tabelą znajdują się przyciski do:

• Excel - eksportuje tabelę do pliku Microsoft Excel (.xlsx)
• Drukuj - przygotowuje tabelę do drukowania

Wyszukiwanie i Filtrowanie

W prawym górnym rogu tabeli znajduje się pole wyszukiwania, które umożliwia szybkie wyszukiwanie w zapisach według dowolnej kolumny. Wystarczy zacząć pisać, a wyniki są automatycznie filtrowane.

Ikony Akcji dla Każdego Zapisu

• Ikona Oka - wyświetla szczegóły zapisu w trybie tylko do odczytu (wszyscy użytkownicy z dostępem)
• Ikona Ołówka - otwiera zapis do edycji (użytkownicy z uprawnieniami 2 i wyższymi)
• Ikona Krzyżyka - usuwa zapis (tylko użytkownicy z uprawnieniami 4)

Podstawowe Operacje

Tworzenie Nowego Zapisu Wyjazdu

Aby utworzyć nowy zapis, postępuj następująco:

1. Kliknij zielony przycisk Dodaj Zapis
2. Otworzy się okno dialogowe z formularzem podzielonym na cztery główne sekcje
3. Wypełnij wszystkie wymagane pola oznaczone gwiazdką (*)
4. Kliknij przycisk Zapisz na dole formularza

SEKCJA 1: Dane Podstawowe

W tej sekcji wypełnij podstawowe informacje o wyjeździe:

Pole	Opis	Wymagane
Data	Data wyjazdu (automatycznie wstępnie wypełniona dzisiejszą datą)	Tak
Załoga	Typ załogi: RZP (Zespół Ratownictwa Medycznego) lub RLP/RV (Zespół Ratownictwa Medycznego Specjalistyczny/Rendez-vous)	Tak
Czasy (wszystkie wymagane)
- Wezwanie	Czas przyjęcia wezwania	Tak
- Wyjazd	Czas wyjazdu z bazy	Tak
- Na Miejscu	Czas przybycia na miejsce zdarzenia (automatycznie kopiowany do "Czasu Rozpoczęcia Leczenia")	Tak
- Odjazd z Miejsca	Czas odjazdu z miejsca zdarzenia	Tak
- Przekazanie	Czas przekazania pacjenta (automatycznie kopiowany do "Czasu Przekazania")	Tak
- Koniec	Czas zakończenia wyjazdu	Tak
Numer Lekarza	Numer służbowy lekarza (jeśli lekarz był obecny na wyjeździe)	Nie
Numer SZP	Numer służbowy średniego personelu medycznego	Nie
Numer Kierowcy	Numer służbowy kierowcy pojazdu	Nie
Pojazd	Oznaczenie pojazdu (np. RZP-01, RLP-03)	Nie
km Pojazdu	Stan licznika pojazdu	Nie
Numer Wezwania	Numer wezwania z centrali dyspozytorskiej	Nie
Treść Wezwania	Krótki opis wezwania z centrali dyspozytorskiej	Nie

SEKCJA 2: Pacjent

Wypełnij dane identyfikacyjne i demograficzne pacjenta:

Pole	Opis	Wymagane
Mężczyzna/Kobieta	Płeć pacjenta	Tak
Nazwisko	Nazwisko pacjenta	Tak
Imię	Imię pacjenta	Tak
Data Urodzenia	Data urodzenia pacjenta	Tak
PESEL	Numer PESEL pacjenta	Nie
Numer Paszportu	Numer paszportu (dla cudzoziemców lub gdy PESEL jest niedostępny)	Nie
Miejsce Zamieszkania	Adres stałego zamieszkania pacjenta	Tak
Kod Ubezpieczenia	Wybór ubezpieczyciela zdrowotnego pacjenta z listy (np. 111 - NFZ)	Tak
Miejsce Zdarzenia	Dokładny adres lub opis miejsca, gdzie wystąpiło zdarzenie	Tak
Rozliczenie	Uwagi dotyczące rozliczenia wyjazdu	Nie

SEKCJA 3: Dane Medyczne

Ta sekcja jest najbardziej obszerna i zawiera szczegółową dokumentację medyczną. Jest podzielona na kilka części:

A) Tabela Pomiarów Parametrów Życiowych

Tabela zawiera trzy kolumny:

1. Nazwa Pomiaru - rodzaj mierzonego parametru
2. Rozpoczęcie Leczenia - wartość i czas pomiaru przy przybyciu na miejsce
3. Przekazanie - wartość i czas pomiaru przy przekazaniu pacjenta

Mierzone Parametry:

Parametr	Opis	Zakres Wartości
Czas	Czas pomiaru (automatycznie wstępnie wypełniony z czasów Na Miejscu i Przekazanie)	GG:MM
NACA	Skala NACA (National Advisory Committee for Aeronautics) - klasyfikacja ciężkości stanu	I-VII (I=drobne obrażenia, VII=zgon)
GCS	Glasgow Coma Scale - skala oceny przytomności	3-15 punktów (3=głęboka nieprzytomność, 15=pełna przytomność)
BP Skurczowe	Ciśnienie krwi skurczowe	mmHg (np. 120)
BP Rozkurczowe	Ciśnienie krwi rozkurczowe	mmHg (np. 80)
HR	Heart Rate - częstość akcji serca (tętno)	0-500 uderzeń/min
SpO2 w %	Saturacja tlenu we krwi (pulsoksymetria)	0-100%
Częstość RR	Respiratory Rate - częstość oddechów	0-100 oddechów/min
Glikemia	Poziom glukozy we krwi	0-300 mmol/l
Ból VAS	Visual Analogue Scale - wizualna skala analogowa bólu	0-10 (0=brak bólu, 10=maksymalny ból)
Nudności	Obecność nudności lub wymiotów	Tak/Nie
Pozycja	Pozycja pacjenta (np. leżąca na plecach, na boku, siedząca)	Tekst
Temperatura	Temperatura ciała	°C (np. 36,6)
Źrenica - P	Wielkość źrenicy prawej	mm lub opis (izokoria, anizokoria)
Źrenica - L	Wielkość źrenicy lewej	mm lub opis
Fotoreakcja - P	Reakcja prawej źrenicy na światło	+/- (obecna/nieobecna)
Fotoreakcja - L	Reakcja lewej źrenicy na światło	+/- (obecna/nieobecna)
Rytm Serca	Rodzaj rytmu serca (zatokowy, migotanie przedsionków, asystolia itp.)	Tekst
Stymulacja mA	Wartość stymulacji serca w miliamperach (jeśli zastosowano)	Liczba
Liczba Defibrylacji	Liczba wykonanych defibrylacji	Liczba
Drożność Dróg Oddechowych	Czy zabezpieczono drożność dróg oddechowych?	Tak/Nie
UPV TV ml	Sztuczna Wentylacja Płuc - Objętość Oddechowa (objętość oddechu)	ml
IP mm H2O	Ciśnienie inspiracyjne podczas wentylacji	mm H2O
FIO2	Fraction of Inspired Oxygen - frakcja tlenu w mieszaninie wdechowej	0-1 lub 0-100%
PETCO2	End-Tidal CO2 - stężenie CO2 na końcu wydechu (kapnografia)	mmHg lub kPa
MEES	Mainz Emergency Evaluation Score	Liczba

B) Dodatkowe Dane Medyczne

Pole	Opis	Wymagane
Zgon	Czas zgonu pacjenta (jeśli wystąpił)	Nie
Punktacja Apgar	Ocena noworodka (trzy pola: 0 minut, 1 minuta, 2 minuty po urodzeniu)	Nie
Wpływ	Wpływ alkoholu lub innych substancji	Nie
Płyny	Podane płyny (infuzje, transfuzje)	Nie
Oparzenia % Głębokie	Procent powierzchni ciała z głębokimi oparzeniami	Nie
Oparzenia % Powierzchowne	Procent powierzchni ciała z powierzchownymi oparzeniami	Nie
Utrata Krwi w ml	Szacowana utrata krwi w mililitrach	Nie
Diagnoza	Wybór diagnoz z bazy ICD-10. Można wybrać wiele diagnoz. Do wyszukiwania wpisz co najmniej 2 znaki kodu lub nazwy diagnozy.	Tak

C) Wywiad i Badanie (pola tekstowe)

Ta sekcja zawiera ustrukturyzowaną dokumentację medyczną:

Pole	Skrót	Opis
AA	Wywiad Alergiczny	Informacje o alergiach pacjenta na leki, żywność lub inne substancje
FA	Wywiad Farmakologiczny	Lista leków regularnie przyjmowanych przez pacjenta
OA	Wywiad Ogólny	Poprzednie choroby, operacje, urazy pacjenta
NO	Obecna Choroba	Opis aktualnych dolegliwości, mechanizm urazu lub przebieg choroby
St.P.	Status Praesens	Stan obecny - pełne badanie przedmiotowe pacjenta. Pole jest wstępnie wypełnione szablonową strukturą badania (głowa, szyja, klatka piersiowa, brzuch, kończyny itp.). Możesz modyfikować tekst według rzeczywistych wyników.
Th	Terapia	Opis wykonanego leczenia: podane leki (nazwa, dawka, droga), wykonana resuscytacja, założony dostęp żylny, zabezpieczenie dróg oddechowych itp.
Dg.	Diagnoza (tekst)	Tekstowy opis diagnozy. To pole jest automatycznie wypełniane na podstawie wybranych diagnoz w polu "Diagnoza" powyżej.

D) Przesyłanie Plików

Pole	Opis
Tętno - Zeskanowane/Sfotografowane	Prześlij plik z wykresem tętna, krzywą EKG lub inną dokumentacją graficzną (obsługiwane formaty: JPG, PNG, PDF, maksymalny rozmiar 60 MB)

SEKCJA 4: Podpisy

Ostatnia sekcja służy do potwierdzenia zapisu:

Pole	Opis
Rewersu Negatywny	Zaznacz, jeśli pacjent podpisał rewersu negatywny (odmowa leczenia lub transportu)
Oddział	Oddział, do którego przekazano pacjenta (np. ARO, ICU, oddział internistyczny)

Edycja Istniejącego Zapisu

Aby edytować istniejący zapis, postępuj następująco:

1. W głównej tabeli znajdź zapis, który chcesz edytować
2. Kliknij ikonę ołówka w kolumnie Akcje lub bezpośrednio na ID zapisu
3. Otworzy się formularz edycji z wstępnie wypełnionymi wartościami
4. Wprowadź niezbędne zmiany
5. Kliknij przycisk Zapisz

Uwaga: Do edycji zapisów potrzebny jest poziom uprawnień 3 lub wyższy.

Podgląd Szczegółów Zapisu

Aby wyświetlić zapis bez możliwości edycji:

1. W głównej tabeli kliknij ikonę oka obok żądanego zapisu
2. Zapis wyświetla się w trybie tylko do odczytu
3. Aby zamknąć szczegóły, kliknij krzyżyk w prawym górnym rogu okna dialogowego

Ta funkcja jest dostępna dla wszystkich użytkowników z dostępem do modułu (uprawnienie 1 i wyższe).

Usuwanie Zapisu

Aby usunąć zapis:

1. W głównej tabeli znajdź zapis, który chcesz usunąć
2. Kliknij ikonę krzyżyka w kolumnie Akcje
3. System wyświetli okno dialogowe potwierdzenia "Usunąć? Naprawdę na zawsze?"
4. Kliknij Tak, aby potwierdzić usunięcie
5. Zapis zostanie oznaczony jako usunięty i przeniesiony do folderu usuniętych zapisów

Ważna Uwaga:

• Do usuwania zapisów wymagany jest poziom uprawnień 4 (pełne uprawnienia)
• Usunięte zapisy nie są trwale usuwane, są tylko ukrywane z widoku głównego
• Usunięte zapisy można wyświetlić klikając przycisk Usunięte

Funkcje Zaawansowane

Eksportowanie Danych do Excela

Moduł umożliwia eksportowanie tabeli zapisów do formatu Microsoft Excel:

1. W głównym ekranie modułu znajdź przycisk Excel nad tabelą
2. Kliknij przycisk
3. System utworzy plik .xlsx zawierający wszystkie wyświetlane zapisy
4. Plik automatycznie pobierze się do folderu Pobrane

Wskazówka: Przed eksportem możesz użyć wyszukiwania lub filtrowania, aby wyeksportować tylko żądane zapisy.

Drukowanie Zapisów

Aby wydrukować listę zapisów:

1. Kliknij przycisk Drukuj nad tabelą
2. System przygotuje tabelę w formacie do drukowania
3. Pojawi się podgląd wydruku przeglądarki
4. Wybierz drukarkę i ustaw parametry drukowania
5. Potwierdź drukowanie

Automatyczne Uzupełnianie Diagnozy

Moduł zawiera inteligentną funkcję automatycznego uzupełniania diagnozy tekstowej:

1. W formularzu edycji w sekcji Dane Medyczne wybierz jedną lub więcej diagnoz w polu Diagnoza
2. Aby wyszukać diagnozę, wpisz co najmniej 2 znaki kodu ICD-10 lub nazwy diagnozy (np. "S72" lub "złamanie")
3. Wybierz żądaną diagnozę z listy
4. Możesz wybrać wiele diagnoz (pierwotną i wtórne)
5. System automatycznie wypełni tekstowy opis wszystkich wybranych diagnoz w polu Dg. (Diagnoza tekst)

Przykład: Jeśli wybierzesz diagnozę "S72.0 - Złamanie szyjki kości udowej", system automatycznie wypełni w polu Dg. tekst: "S72.0 - Złamanie szyjki kości udowej"

Wstępne Wypełnienie Status Praesens

Aby przyspieszyć pisanie dokumentacji, pole St.P. (Status Praesens) jest automatycznie wstępnie wypełnione szablonową strukturą badania przedmiotowego:

• Szablon zawiera standardowe sformułowania dla badania głowy, szyi, klatki piersiowej, brzucha, kręgosłupa, kończyn
• Wstępne wypełnianie jest wykonywane tylko podczas tworzenia nowego zapisu
• Możesz swobodnie modyfikować tekst według rzeczywistych wyników u pacjenta
• Administrator systemu może modyfikować domyślny tekst szablonu w Ustawieniach Modułu

Standardowa struktura Status Praesens obejmuje:

• Ogólny stan pacjenta (stan przytomności, oddychanie, odżywienie, nawodnienie)
• Głowa (kształt, ruchomość, wydzielina z otworów, oczy, wyraz twarzy)
• Szyja (tętnice szyjne, węzły chłonne, tarczyca, ruchomość)
• Klatka piersiowa (kształt, stabilność, oddychanie, osłuchiwanie, opukiwanie)
• Kręgosłup (ruchomość, tkliwość)
• Brzuch (kształt, palpacja, perystaltyka, wrażliwość)
• Miednica (stabilność)
• Kończyny dolne (ruchomość, krążenie, czucie, pulsacja)
• Kończyny górne (ruchomość, krążenie, czucie)

Przesyłanie Dokumentacji Graficznej

Moduł umożliwia przesyłanie zeskanowanych lub sfotografowanych wykresów tętna, zapisów EKG lub innej dokumentacji graficznej:

1. W formularzu edycji w sekcji Dane Medyczne znajdź pole Tętno - Zeskanowane/Sfotografowane
2. Kliknij przycisk Przeglądaj lub Wybierz Plik
3. Wybierz plik z komputera lub urządzenia mobilnego
4. Obsługiwane formaty: JPG, PNG, PDF
5. Maksymalny rozmiar pliku: 60 MB
6. Po zapisaniu zapisu plik zostanie dołączony do zapisu
7. W kolejnych edycjach zapisu wyświetlana jest nazwa przesłanego pliku

Wskazówka: Dla zapisów z już przesłanymi plikami wyświetlana jest nazwa pliku. Możesz przesłać nowy plik, aby zastąpić oryginalny.

Praca z Usuniętymi Zapisami

Użytkownicy z poziomem uprawnień 4 mogą zarządzać usuniętymi zapisami:

1. Kliknij czerwony przycisk Usunięte w głównym ekranie modułu
2. Wyświetlana jest lista wszystkich usuniętych zapisów
3. Dla usuniętych zapisów możesz:

• Wyświetlić szczegóły usuniętego zapisu
• Przywrócić zapis z powrotem do aktywnych zapisów
• Trwale usunąć zapis (jeśli system na to pozwala)

Opis Danych Medycznych i Skrótów Medycznych

Objaśnienie Parametrów Życiowych

Skala NACA (National Advisory Committee for Aeronautics)

System klasyfikacji oceny ciężkości stanu pacjenta stosowany w przedszpitalnej opiece ratunkowej:

• NACA I - Drobne obrażenia lub choroby bez potrzeby interwencji medycznej
• NACA II - Średnie obrażenia wymagające leczenia ambulatoryjnego
• NACA III - Umiarkowanie ciężkie obrażenia wymagające hospitalizacji
• NACA IV - Ciężkie obrażenia potencjalnie zagrażające życiu
• NACA V - Stan krytyczny z ostrym zagrożeniem życia
• NACA VI - Pacjent reanimowany
• NACA VII - Zgon pacjenta

GCS - Glasgow Coma Scale

Skala oceny poziomu przytomności pacjenta. Ocenia trzy obszary:

• Otwieranie Oczu (1-4 punkty)
• Odpowiedź Słowna (1-5 punktów)
• Odpowiedź Ruchowa (1-6 punktów)

Suma punktów: 3-15 punktów

• 3 punkty = głęboka nieprzytomność, śpiączka
• 8 i mniej = ciężkie zaburzenie przytomności
• 9-12 = umiarkowane zaburzenie przytomności
• 13-14 = łagodne zaburzenie przytomności
• 15 punktów = pełna przytomność, pacjent jest przytomny

BP - Ciśnienie Krwi

• BP Skurczowe - Górna wartość ciśnienia krwi, odpowiada skurczowi serca (wartość normalna: 100-140 mmHg)
• BP Rozkurczowe - Dolna wartość ciśnienia krwi, odpowiada rozkurczowi serca (wartość normalna: 60-90 mmHg)

Przykład: BP 120/80 oznacza ciśnienie skurczowe 120 mmHg i ciśnienie rozkurczowe 80 mmHg

HR - Heart Rate

Liczba uderzeń serca na minutę. Wartości normalne:

• Dorośli: 60-100 uderzeń/min
• Dzieci: 80-120 uderzeń/min
• Niemowlęta: 100-160 uderzeń/min

Terminologia:

• Tachykardia - przyspieszona akcja serca (powyżej 100/min u dorosłych)
• Bradykardia - zwolniona akcja serca (poniżej 60/min)

SpO2 - Saturacja Tlenu

Procentowe wysycenie hemoglobiny tlenem we krwi tętniczej mierzone pulsoksymetrem.

• Wartości normalne: 95-100%
• Łagodna hipoksemia: 90-94%
• Umiarkowana hipoksemia: 85-89%
• Ciężka hipoksemia: poniżej 85%

Częstość RR - Częstość Oddechów

Liczba oddechów na minutę. Wartości normalne:

• Dorośli: 12-20 oddechów/min
• Dzieci: 20-30 oddechów/min
• Niemowlęta: 30-60 oddechów/min

Terminologia:

• Tachypnoe - przyspieszone oddychanie
• Bradypnoe - zwolnione oddychanie
• Eupnoe - prawidłowe oddychanie
• Duszność - trudności w oddychaniu

Glikemia

Poziom glukozy we krwi mierzony glukometrem.

• Wartości prawidłowe na czczo: 3,9-5,6 mmol/l
• Hiperglikemia: powyżej 7 mmol/l
• Hipoglikemia: poniżej 3,3 mmol/l

VAS - Visual Analogue Scale (Skala Bólu)

Skala subiektywnej oceny natężenia bólu przez pacjenta.

• 0 - Brak bólu
• 1-3 - Łagodny ból
• 4-6 - Umiarkowany ból
• 7-9 - Silny ból
• 10 - Maksymalny możliwy ból

Punktacja Apgar

Skala oceny stanu noworodka bezpośrednio po urodzeniu. Oceniana przy 0, 1 i 2 minutach po porodzie. 5 ocenianych parametrów:

• Częstość serca
• Oddychanie
• Napięcie mięśniowe
• Drażliwość odruchowa
• Kolor skóry

Każdy parametr: 0-2 punkty. Suma: 0-10 punktów

• 7-10 punktów = dobry stan
• 4-6 punktów = stan średnio ciężki
• 0-3 punkty = stan krytyczny

Zaawansowane Parametry Medyczne

UPV TV ml - Sztuczna Wentylacja Płuc, Objętość Oddechowa

Objętość oddechowa - objętość powietrza wdychanego lub wydychanego podczas jednego oddechu podczas sztucznej wentylacji płuc. Zazwyczaj 6-8 ml/kg masy ciała.

IP mm H2O - Ciśnienie Inspiracyjne

Ciśnienie wywierane podczas fazy inspiracyjnej sztucznej wentylacji płuc, mierzone w milimetrach słupa wody.

FIO2 - Fraction of Inspired Oxygen

Frakcja tlenu w mieszaninie wdechowej. Wyrażona jako liczba dziesiętna (0,21-1,0) lub procent (21%-100%).

• 0,21 (21%) = powietrze atmosferyczne
• 1,0 (100%) = czysty tlen

PETCO2 - End-Tidal CO2

Stężenie dwutlenku węgla na końcu wydechu - pomiar CO2 na końcu wydechu (kapnografia). Wartości normalne: 35-45 mmHg lub 4,7-6,0 kPa.

MEES - Mainz Emergency Evaluation Score

System punktowy do oceny jakości przedszpitalnej opieki ratunkowej.

Słownik Skrótów Medycznych Używanych w Module

Skrót	Pełna Nazwa	Znaczenie
RZP	Zespół Ratownictwa Medycznego	Załoga PR bez lekarza (typowo ratownik + kierowca)
RLP	Zespół Ratownictwa Medycznego Specjalistyczny	Załoga PR z lekarzem (lekarz + ratownik + kierowca)
RV	Rendez-vous	System, w którym lekarz przybywa do RZP na miejsce osobnym pojazdem
SZP	Średni Personel Medyczny	Ratownik medyczny z wykształceniem średnim
NZP	Niższy Personel Medyczny	Asystent medyczny z wykształceniem zawodowym
ZP	Ubezpieczyciel Zdrowotny	Ubezpieczyciel zdrowotny pacjenta (NFZ itp.)
AA	Wywiad Alergiczny	Informacje o alergiach pacjenta
FA	Wywiad Farmakologiczny	Lista leków regularnie przyjmowanych przez pacjenta
OA	Wywiad Ogólny	Poprzednie choroby, operacje i urazy pacjenta
NO	Obecna Choroba	Opis aktualnych dolegliwości pacjenta
St.P.	Status Praesens	Stan obecny - wynik badania przedmiotowego
Th	Terapia	Wykonane leczenie
Dg.	Diagnoza	Ustalona diagnoza
BP	Blood Pressure	Ciśnienie krwi
Kp	Powierzchnia Skóry	Stan skóry pacjenta
ARO	Oddział Anestezjologii i Reanimacji	Oddział intensywnej terapii
ICU	Intensive Care Unit	Oddział dla pacjentów w stanie krytycznym
UPV	Sztuczna Wentylacja Płuc	Mechaniczne wspomaganie oddychania

Typowe Przepływy Pracy

Scenariusz 1: Zapis Wyjazdu do Urazu

Ten przepływ pracy opisuje tworzenie zapisu wyjazdu do pacjenta z urazem:

1. Utwórz Zapis
   • Kliknij przycisk Dodaj Zapis
2. Wypełnij Dane Podstawowe
   • Data: (dzisiejsza data - automatycznie wstępnie wypełniona)
   • Załoga: RZP lub RLP (w zależności od typu wyjazdu)
   • Czasy:
     • Wezwanie: 14:23
     • Wyjazd: 14:25
     • Na Miejscu: 14:32 (przybycie na miejsce urazu)
     • Odjazd z Miejsca: 14:55 (wyjazd z pacjentem)
     • Przekazanie: 15:10 (przekazanie w szpitalu)
     • Koniec: 15:25 (zakończenie wyjazdu)
   • Wypełnij numery członków załogi (lekarz, SZP, kierowca)
   • Podaj oznaczenie pojazdu i stan licznika
   • Numer wezwania i treść wezwania z centrali dyspozytorskiej (np. "Upadek z drabiny, bolesna kończyna górna")
3. Dane Pacjenta
   • Płeć: Mężczyzna
   • Nazwisko, Imię: Jan Nowak
   • Data Urodzenia: 15.3.1975
   • PESEL: 75031512345
   • Miejsce Zamieszkania: Główna 123, Warszawa
   • Ubezpieczenie Zdrowotne: 111 - NFZ
   • Miejsce Zdarzenia: Budowa domu jednorodzinnego, Polna 456, Warszawa
4. Parametry Życiowe - Rozpoczęcie Leczenia (14:32)
   • NACA: III (umiarkowany uraz)
   • GCS: 15 (pełna przytomność)
   • BP: 140/90 mmHg
   • HR: 92 uderzeń/min
   • SpO2: 98%
   • Częstość RR: 18/min
   • Ból VAS: 8 (silny ból)
5. Wywiad
   • AA: Neguje
   • FA: Nie przyjmuje regularnych leków
   • OA: Bez istotnych chorób
   • NO: "Pacjent zgłasza upadek z drabiny z wysokości około 3 metrów podczas pracy na budowie. Wylądował na lewą kończynę górną, którą próbował zatrzymać upadek. Natychmiastowy ból w lewym nadgarstku z obrzękiem i ograniczeniem ruchomości. Nie stracił przytomności, nie wymiotował."
6. Status Praesens
   • Modyfikuj wstępnie wypełniony tekst według rzeczywistego badania
   • Zwróć szczególną uwagę na opis dotkniętej kończyny:
     • "Lewa kończyna górna: Znaczny obrzęk w okolicy dystalnej przedramienia i nadgarstka, krwiak, deformacja w okolicy wyrostka rylcowatego kości promieniowej. Ból samoistny ++. Palpacja bardzo bolesna. Ruchomość ograniczona przez ból. Czucie dystalne zachowane, możliwe aktywne ruchy palców, wypełnianie kapilarne prawidłowe, pulsacja tętnicy promieniowej wyczuwalna."
7. Diagnoza
   • Zacznij wpisywać "S52" (złamanie przedramienia)
   • Wybierz z listy: "S52.5 - Złamanie dolnego końca kości promieniowej"
   • Możesz dodać diagnozę wtórną: "S60.2 - Stłuczenie innych części nadgarstka i ręki"
8. Terapia
   • Th: "Analgezja: Ketonal 100mg i.m. Unieruchomienie lewej kończyny górnej szyna (szyna gipsowa od łokcia do śródręcza). Zastosowanie zimna. Transport do szpitala - Centrum Urazowe."
9. Parametry Życiowe przy Przekazaniu (15:10)
   • GCS: 15
   • BP: 130/85 mmHg
   • HR: 78 uderzeń/min
   • SpO2: 99%
   • Ból VAS: 4 (po analgetykach)
10. Podpisy
    • Rewersu Negatywny: niezaznaczone (pacjent wyraził zgodę na leczenie i transport)
    • Oddział: Centrum Urazowe - przyjęcie na SOR
11. Zapisz Zapis
    • Kliknij przycisk Zapisz
    • Zapis jest zapisany i wyświetlany w głównej tabeli

Scenariusz 2: Zapis Wyjazdu do Pacjenta Internistycznego

Ten przepływ pracy opisuje tworzenie zapisu wyjazdu do pacjenta z chorobą wewnętrzną:

1. Utwórz Zapis i Dane Podstawowe
   • Data: automatycznie wstępnie wypełniona
   • Załoga: RLP (Zespół Specjalistyczny - schorzenia internistyczne często wymagają lekarza)
   • Wypełnij czasy wyjazdu (wezwanie, wyjazd, na miejscu, odjazd z miejsca, przekazanie, koniec)
   • Podaj numery załogi i oznaczenie pojazdu
   • Treść wezwania: "Ból w klatce piersiowej, duszność"
2. Dane Pacjenta
   • Płeć: Mężczyzna
   • Nazwisko: Karol Kowalski
   • Data Urodzenia: 12.5.1955
   • PESEL: 55051212345
   • Miejsce Zamieszkania: Ogrodowa 78, Kraków
   • Ubezpieczenie: 111 - NFZ
   • Miejsce Zdarzenia: Ogrodowa 78, Kraków (dom pacjenta)
3. Wywiad (bardzo ważny dla pacjentów internistycznych)
   • AA: "Neguje"
   • FA: "Acard 100mg raz dziennie, Prestarium 5mg raz dziennie, Atorvastatina 20mg wieczorem"
   • OA: "Nadciśnienie tętnicze - 10 lat na lekach, hiperlipidemia, choroba niedokrwienna serca po zawale w 2018 z PCI LAD, cukrzyca typu 2 - na OAD"
   • NO: "Pacjent zgłasza nagle występujący uciskowy ból w klatce piersiowej około 30 minut temu w spoczynku podczas oglądania TV. Charakteryzuje ból jako ściskanie za mostkiem z promieniowaniem do lewej kończyny górnej. Towarzyszyła duszność, pocenie się, nudności. Trwał 20 minut, następnie ustąpił do 0-1. W chwili przybycia PR bez ostrych dolegliwości, utrzymuje się niewielka duszność."
4. Parametry Życiowe - Rozpoczęcie Leczenia
   • Czas: 08:45
   • NACA: IV (ciężka choroba z możliwym zagrożeniem życia)
   • GCS: 15 (pacjent przytomny w pełni)
   • BP: 165/95 mmHg (podwyższone ciśnienie)
   • HR: 88 uderzeń/min (nieco przyspieszona akcja)
   • SpO2: 94% (nieco obniżona saturacja)
   • Częstość RR: 22/min (nieco przyspieszone oddychanie)
   • Glikemia: 8,5 mmol/l (nieco podwyższona)
   • Ból VAS: 1 (po ustąpieniu bólu dławicowego)
   • Rytm Serca: "Rytm zatokowy, nieregularne ekstrasystole"
5. Status Praesens (skoncentrowany na układzie krążenia)
   • Modyfikuj wstępnie wypełniony tekst
   • Zwróć szczególną uwagę na badanie serca i płuc:
     • "Skóra prawidłowo ukrwiona, przytomny, spokojny podczas badania, nieco duszny przy wysiłku. Bez sinicy."
     • "Klatka piersiowa: Oddech pęcherzykowy, jasny, podstawnie obustronnie trzeszczenia wilgotne. Opukiwanie jasne."
     • "Akcja serca miarowa z rzadkimi ekstrasystolami, tony czyste, nie wzmożone, bez szmerów."
     • "Brzuch: Miękki, niebolesny przy palpacji, wątroba niewyczuwalna, perystaltyka +."
     • "Kończyny dolne: Bez istotnych obrzęków, pulsacja tętnic obwodowych dobrze wyczuwalna."
6. Terapia
   • Th: "O2 6l/min maska. Aspiryna 500mg p.o. Isket 5mg s.l. (2 dawki). Anopyrin 300mg p.o. Heparyna 5000IU i.v. Założono wkłucie obwodowe. Monitoring parametrów życiowych, ciągłe monitorowanie EKG. Transport do szpitala - pilnie w celu diagnostyki podejrzenia ACS."
7. Diagnoza
   • Wyszukaj "I20" (Dusznica bolesna)
   • Wybierz: "I20.0 - Niestabilna dusznica bolesna"
   • Diagnoza wtórna: "I10 - Nadciśnienie pierwotne"
   • Dodatkowa wtórna: "E11 - Cukrzyca typu 2"
8. Prześlij EKG
   • W polu "Tętno - Zeskanowane/Sfotografowane" prześlij zdjęcie lub skan zapisu EKG
   • EKG jest kluczową dokumentacją dla pacjentów kardiologicznych
9. Parametry Życiowe przy Przekazaniu
   • Czas: 09:20
   • NACA: III (poprawa stanu po terapii)
   • GCS: 15
   • BP: 145/88 mmHg (spadek ciśnienia)
   • HR: 75 uderzeń/min (normalizacja częstości)
   • SpO2: 97% (poprawa saturacji na O2)
   • Częstość RR: 18/min (normalizacja oddychania)
   • Ból VAS: 0 (brak bólu)
   • Rytm Serca: "Zatokowy, regularny"
10. Podpisy i Zakończenie
    • Rewersu Negatywny: niezaznaczone (pacjent wyraził zgodę na transport)
    • Oddział: "Klinika Kardiologii, pracownia hemodynamiki"
    • Zapisz zapis przyciskiem Zapisz

Scenariusz 3: Szybka Edycja Istniejącego Zapisu

Procedura szybkiego dodawania lub korygowania danych w już zapisanym zapisie:

1. W głównej tabeli znajdź żądany zapis używając wyszukiwania (wpisz np. nazwisko pacjenta lub datę)
2. Kliknij ikonę ołówka lub bezpośrednio na ID zapisu
3. Otworzy się formularz z wstępnie wypełnionymi danymi
4. Wprowadź niezbędne zmiany (np. dodaj brakujący numer lekarza, popraw literówkę w diagnozie)
5. Kliknij Zapisz
6. Zmiany natychmiast pojawią się w głównej tabeli

Rozwiązywanie Problemów

Nie Mogę Wybrać Diagnozy z Bazy Danych

Objaw: Po kliknięciu w pole Diagnoza nie pojawiają się żadne wyniki lub wyświetla się pusta lista.

Rozwiązanie:

1. Upewnij się, że wpisałeś co najmniej 2 znaki kodu lub nazwy diagnozy
2. System rozpoczyna wyszukiwanie po wpisaniu drugiego znaku
3. Spróbuj wpisać bardziej szczegółowy kod (np. zamiast "S" wpisz "S72" dla złamań kości udowej)
4. Jeśli znasz dokładny kod ICD-10, wpisz cały kod (np. "S72.0")
5. Możesz również wyszukiwać według nazwy diagnozy (np. "złamanie")
6. Jeśli problem się utrzymuje, skontaktuj się z administratorem systemu - baza diagnoz może być pusta

Brak Wstępnie Wypełnionego Tekstu w Polu Status Praesens (St.P.)

Objaw: Po otwarciu nowego zapisu pole St.P. jest puste zamiast wstępnie wypełnionego tekstu szablonu.

Rozwiązanie:

1. Wstępnie wypełniony tekst jest wyświetlany tylko podczas tworzenia nowego zapisu, nie podczas edycji istniejącego
2. Jeśli pole jest puste nawet w nowym zapisie:
   • Skontaktuj się z administratorem systemu
   • Administrator musi ustawić domyślny tekst w Ustawienia → Zapisy Wyjazdów
   • W ustawieniach modułu w polu "Wstępnie wypełniony tekst dla Status praesens" wprowadź żądany szablon
3. Jeśli masz uprawnienia do ustawień, możesz ustawić tekst samodzielnie

Nie Udało Się Przesłać Wykresu Tętna / EKG

Objaw: Po wybraniu pliku i kliknięciu Zapisz plik nie jest przesyłany lub wyświetla się komunikat o błędzie.

Możliwe Przyczyny i Rozwiązania:

1. Plik jest za duży
   • Maksymalny rozmiar pliku to 60 MB
   • Sprawdź rozmiar pliku we właściwościach pliku
   • Jeśli plik jest większy, zmniejsz jego rozmiar (np. używając kompresji obrazu lub konwersji do PDF)
2. Nieobsługiwany format pliku
   • Obsługiwane formaty: JPG, JPEG, PNG, PDF
   • Sprawdź rozszerzenie pliku
   • Jeśli masz inny format (np. TIFF, BMP), przekonwertuj do obsługiwanego formatu
3. Problem z połączeniem
   • Sprawdź, czy masz stabilne połączenie internetowe
   • Spróbuj przesłać ponownie
4. Niewystarczające uprawnienia
   • Potrzebujesz poziomu uprawnień 2 lub wyższego do przesyłania plików
   • Skontaktuj się z administratorem, aby przydzielił uprawnienia

Nie Mogę Edytować Istniejącego Zapisu

Objaw: Ikona ołówka jest szara (nieaktywna) lub po kliknięciu na zapis formularz otwiera się tylko do odczytu.

Rozwiązanie:

1. Sprawdź swoje uprawnienia
   • Potrzebujesz poziomu uprawnień 3 lub wyższego do edycji zapisów
   • Poziom uprawnień 1 lub 2 nie pozwala na edycję istniejących zapisów
   • Skontaktuj się z administratorem systemu lub kierownikiem działu w celu zwiększenia uprawnień
2. Zapis został utworzony w innej firmie/organizacji
   • Każdy zapis należy do konkretnej organizacji (Company)
   • Nie można edytować zapisów innych organizacji

Nie Można Zapisać Formularza - Komunikat o Błędzie Dotyczący Wymaganych Pól

Objaw: Po kliknięciu Zapisz formularz nie jest wysyłany i pojawia się ostrzeżenie o pustych wymaganych polach.

Rozwiązanie:

1. Przejrzyj cały formularz i sprawdź, czy wypełniłeś wszystkie wymagane pola oznaczone gwiazdką (*)
2. Najczęściej brakujące pola:
   • Data w sekcji Dane Podstawowe
   • Wszystkie czasy (Wezwanie, Wyjazd, Na Miejscu, Odjazd z Miejsca, Przekazanie, Koniec)
   • Nazwisko i Imię pacjenta w sekcji Pacjent
   • Data Urodzenia pacjenta
   • Miejsce Zamieszkania pacjenta
   • Kod Ubezpieczenia
   • Miejsce Zdarzenia
   • Diagnoza w sekcji Dane Medyczne (co najmniej jedna diagnoza musi być wybrana)
3. Przeglądarka zazwyczaj automatycznie przeskakuje do pierwszego niewypełnionego wymaganego pola i podświetla je na czerwono
4. Po wypełnieniu wszystkich wymaganych pól spróbuj ponownie zapisać formularz

Nie Mogę Usunąć Zapisu

Objaw: Ikona krzyżyka do usuwania jest szara lub nie pojawia się wcale.

Rozwiązanie:

1. Poziom uprawnień 4 (pełne uprawnienia) jest wymagany do usuwania zapisów
2. To najwyższy poziom uprawnień i jest zazwyczaj przydzielany tylko kierownictwu
3. Jeśli musisz usunąć zapis i nie masz wystarczających uprawnień:
   • Skontaktuj się z kierownikiem działu lub administratorem systemu
   • Uzasadnij, dlaczego zapis musi być usunięty
   • Kierownik może albo usunąć zapis sam, albo tymczasowo zwiększyć twoje uprawnienia

Diagnoza Nie Uzupełnia Się Automatycznie w Polu Dg.

Objaw: Po wybraniu diagnozy z bazy danych pole tekstowe Dg. pozostaje puste.

Rozwiązanie:

1. Automatyczne uzupełnianie działa przez JavaScript - upewnij się, że masz włączony JavaScript w przeglądarce
2. Spróbuj odświeżyć stronę (F5) i ponownie spróbuj wybrać diagnozę
3. Jeśli problem się utrzymuje:
   • Możesz wypełnić pole tekstowe Dg. ręcznie
   • Skopiuj kod i nazwę diagnozy z pola Diagnoza do pola Dg.
4. Zgłoś problem administratorowi systemu do naprawy

Zapis Nie Pojawia Się w Tabeli Po Zapisaniu

Objaw: Po zapisaniu nowego zapisu pojawia się potwierdzenie zapisu, ale zapis nie pojawia się w głównej tabeli.

Rozwiązanie:

1. Odśwież stronę używając F5 lub przycisku odświeżania w przeglądarce
2. Sprawdź, czy masz aktywny filtr w tabeli, który może ukrywać nowo utworzony zapis
3. Spróbuj wyszukać zapis według ID, nazwiska pacjenta lub daty wyjazdu w polu wyszukiwania
4. Jeśli zapisu naprawdę nie ma w bazie danych:
   • Mógł wystąpić błąd podczas zapisu (utrata połączenia, przekroczenie czasu serwera)
   • Spróbuj utworzyć zapis ponownie
   • Jeśli problem się powtarza, skontaktuj się z administratorem systemu

Skróty i Terminy - Kompleksowy Słownik

Typy Załóg Pogotowia Ratunkowego

Skrót	Nazwa	Skład Załogi
RZP	Zespół Ratownictwa Medycznego	SZP (ratownik medyczny) + kierowca pojazdu
RLP	Zespół Ratownictwa Medycznego Specjalistyczny	Lekarz + SZP + kierowca
RV	Rendez-vous	Lekarz przybywa niezależnie do RZP

Personel Medyczny

Skrót	Nazwa	Kwalifikacje
SZP	Średni Personel Medyczny	Ratownik medyczny z wykształceniem średnim
NZP	Niższy Personel Medyczny	Asystent medyczny z wykształceniem zawodowym

Skróty Wywiadu

Skrót	Nazwa	Treść
AA	Wywiad Alergiczny	Alergie na leki, żywność, substancje
FA	Wywiad Farmakologiczny	Regularnie przyjmowane leki
OA	Wywiad Ogólny	Poprzednie choroby, operacje, urazy
NO	Obecna Choroba	Aktualne dolegliwości pacjenta

Dokumentacja

Skrót	Nazwa	Opis
St.P.	Status Praesens	Stan obecny - wyniki badania przedmiotowego
Th	Terapia	Wykonane leczenie
Dg.	Diagnoza	Ustalona diagnoza według ICD-10

Parametry Życiowe - Podstawowe

Skrót	Nazwa	Zakres Normalny (dorośli)
BP	Ciśnienie Krwi	110-140 / 70-90 mmHg
HR	Częstość Serca	60-100 uderzeń/min
SpO2	Saturacja Tlenu	95-100%
RR	Częstość Oddechów	12-20 oddechów/min
GCS	Glasgow Coma Scale	15 punktów (pełna przytomność)
NACA	Skala NACA	I-VII (I=łagodny, VII=zgon)

Parametry Życiowe - Zaawansowane

Skrót	Nazwa	Znaczenie
UPV	Sztuczna Wentylacja Płuc	Mechaniczne wspomaganie oddychania
TV	Objętość Oddechowa	Objętość oddechowa (ml)
IP	Ciśnienie Inspiracyjne	Ciśnienie podczas wdechu (mm H2O)
FIO2	Fraction of Inspired Oxygen	Stężenie tlenu w mieszaninie wdechowej (0,21-1,0)
PETCO2	End-Tidal CO2	Stężenie CO2 na końcu wydechu (kapnografia)
MEES	Mainz Emergency Evaluation Score	Ocena jakości opieki przedszpitalnej

Inne Skróty

Skrót	Nazwa	Znaczenie
VAS	Visual Analogue Scale	Skala bólu 0-10
ARO	Oddział Anestezjologii i Reanimacji	Oddział intensywnej terapii
ICU	Intensive Care Unit	Oddział dla stanów krytycznych
ACS	Acute Coronary Syndrome	Ostry zespół wieńcowy (zawał, niestabilna dusznica)
CPR	Cardiopulmonary Resuscitation	Resuscytacja krążeniowo-oddechowa
AED	Automated External Defibrillator	Automatyczny defibrylator zewnętrzny

Powiązana Dokumentacja

Dla efektywnej pracy z modułem Zapisy Wyjazdów może być przydatne zapoznanie się z tymi powiązanymi modułami i funkcjami systemu eIntranet:

Moduł Użytkownicy

Zarządzanie kontami użytkowników, prawami dostępu i uprawnieniami. Administratorzy ustawiają tutaj poziom uprawnień rights_vyjezdy_zaznam dla poszczególnych użytkowników.

Ścieżka: Ustawienia → Użytkownicy

Moduł Zadania

Planowanie i zarządzanie zadaniami roboczymi. Może być używany do planowania dyżurów załóg ratunkowych.

Ścieżka: Zadania

Baza Diagnoz ICD-10

Systemowa baza danych zawierająca klasyfikację chorób i problemów zdrowotnych według Międzynarodowej Klasyfikacji Chorób (ICD-10).

Zarządzanie: Ustawienia → Systemowe Słowniki → Diagnozy

Baza Ubezpieczycieli Zdrowotnych

Lista wszystkich ubezpieczycieli zdrowotnych z kodami i nazwami.

Zarządzanie: Ustawienia → Systemowe Słowniki → Ubezpieczyciele Zdrowotni

Moduł Pliki

Zarządzanie wszystkimi przesłanymi plikami, w tym wykresami tętna i zapisami EKG z wyjazdów.

Ścieżka: Dokumenty → Pliki

System Eksportu i Raportów

Zaawansowane funkcje eksportu umożliwiające tworzenie statystycznych zestawień i raportów z wyjazdów ratunkowych.

Często Zadawane Pytania (FAQ)

Czy Mogę Utworzyć Zapis z Zeszłego Miesiąca?

Tak, w polu Data możesz wprowadzić dowolną datę, w tym daty przeszłe. System nie ogranicza wprowadzania historycznych zapisów.

Ile Diagnoz Mogę Wprowadzić dla Jednego Pacjenta?

Możesz wybrać dowolną liczbę diagnoz. Pierwsza wybrana diagnoza jest zazwyczaj diagnozą pierwotną, pozostałe są wtórne (choroby współistniejące).

Czy Muszę Wypełnić Wszystkie Parametry Życiowe?

Nie, wymagana jest tylko co najmniej jedna diagnoza. Wypełnij parametry życiowe zgodnie z tym, co zostało rzeczywiście zmierzone. Pozostaw niewypełnione pola puste.

Co Oznacza "Rewersu Negatywny"?

"Rewersu negatywny" oznacza, że pacjent podpisał dokument odmawiający leczenia lub transportu do placówki medycznej. Zaznaczając to pole dokumentujesz, że pacjent został poinformowany o ryzyku i nadal odmówił leczenia/transportu.

Czy Mogę Przywrócić Usunięty Zapis?

Tak, jeśli masz poziom uprawnień 4. W liście usuniętych zapisów (przycisk "Usunięte") możesz przywrócić zapis z powrotem do aktywnych zapisów.

Jak Długo Zapisy Są Przechowywane w Systemie?

Zapisy są przechowywane zgodnie z przepisami prawnymi dotyczącymi dokumentacji medycznej, zazwyczaj 10-40 lat w zależności od typu dokumentacji. Technicznie zapisy są przechowywane na stałe w systemie, dopóki administrator ich ręcznie nie usunie.

Czy Mogę Wyeksportować Zapis do PDF?

Obecnie moduł obsługuje eksport do Excela dla tabelarycznego przeglądu. Dla eksportowania pojedynczego zapisu do PDF skontaktuj się z administratorem systemu - ta funkcja może być dostępna poprzez moduł generowania dokumentów.

Co Zrobić, Gdy Nie Znam Kodu Diagnozy ICD-10?

Nie musisz znać dokładnego kodu. Po prostu wpisz część nazwy diagnozy (np. "złamanie", "zawał", "nadciśnienie"), a system wyszuka odpowiednie diagnozy z ich kodami.

Czy Mogę Dołączyć Wiele Plików (wiele EKG, zdjęcia miejsca zdarzenia)?

Obecna wersja obsługuje przesyłanie jednego pliku w polu "Tętno - Zeskanowane/Sfotografowane". Aby dołączyć wiele plików, możesz użyć modułu Dokumenty i połączyć pliki z zapisem wyjazdu używając ID zapisu.

Czy Wszyscy Użytkownicy Widzą Wszystkie Zapisy?

Tak, wszyscy użytkownicy z dostępem do modułu (uprawnienie 1 i wyższe) widzą wszystkie zapisy w ramach swojej organizacji. Uprawnienia kontrolują tylko, czy mogą tworzyć, edytować lub usuwać zapisy.

Kontakt i Wsparcie

W przypadku problemów technicznych, pytań dotyczących funkcjonalności modułu lub próśb o szkolenie, skontaktuj się z:

• Administrator systemu eIntranet w Twojej organizacji
• Wsparcie techniczne eIntranet: Użyj modułu Helpdesk w systemie, aby utworzyć zgłoszenie wsparcia
• Kierownik działu pogotowia ratunkowego dla wsparcia metodologicznego dotyczącego wypełniania dokumentacji medycznej

---

Wersja Dokumentacji: 1.0

Data Utworzenia: 11. 11. 2025

Ważna dla Modułu: Zapisy Wyjazdów (vyjezdy_zaznam)

System: eIntranet.net